Categories
Mang thai Biến chứng thai kỳ

Dấu hiệu thai bị não úng thủy, mẹ bầu cần biết gấp!

Dấu hiệu thai bị não úng thủy có thể được phát hiện sớm và được bác sĩ đưa ra những phác đồ điều trị cần thiết cho thai phụ. Điều này là cực kỳ quan trọng vì não úng thủy là một căn bệnh nguy hiểm làm biến dạng và ngăn sự phát triển của não bộ từ trong bào thai và có khả năng gây tử vong cao.

Não úng thủy là gì?

Não úng thủy (tên tiếng Anh hydrocephalus) hay còn gọi theo cách dân gian là bệnh đầu nước. Theo các chuyên gia y tế, đây không phải là một căn bệnh cụ thể mà căn nguyên của nhiều bệnh lý khác nhau.

Từ tuần thứ 6 của thai kỳ, não thất bắt đầu sản xuất ra dịch não tủy (CSF), dịch não tủy đi qua đường ống dẫn đến các khoang dưới nhện và được hấp thu vào tổ chức não. Dịch não tủy này có dạng lỏng, được tìm thấy ở não và tủy sống. Ở não bộ, dịch não tủy có vai trò như bộ đệm cơ học và tạo ra những miễn dịch cơ bản cho não.

Dấu hiệu thai bị não úng thủy

Não úng thủy là tình trạng dịch não tủy bị ngăn cản hoặc loại bỏ do các phát triển bất thường. Khi dịch không được dẫn đến não, nó sẽ tích tụ do áp lực trong hệ thống não thất làm cho các não thất giãn ra, lớp vỏ não vì thế bị làm mỏng và căng ra.

Ở một mức độ giãn nhất định, các tế bào thần kinh không bị giãn đáng kể nên não có thể thích ứng được. Nhưng nếu vượt quá ngưỡng này, não sẽ xuất hiện những tổn thương mà khó có thể phục hồi. Và như vậy, bệnh não úng thủy sẽ gây ra những di chứng, hậu quả cho não bộ.

Mẹ bầu có thể nhận biết bé bị có não úng thủy hay không dựa vào các dấu hiệu thai bị não úng thủy. Cụ thể là gì?

Dấu hiệu thai bị não úng thủy

Thai nhi khi mắc chứng não úng thủy vẫn có những cử động bình thường như các bé khỏe mạnh khác. Mẹ vẫn thấy thai máy hay hoạt động trong bụng mình. Bởi vậy mẹ bầu không thể tự cảm nhận hoặc phát hiện được các dấu hiệu thai bị não úng thủy. Đó là một trong những lý do quan trọng cho việc khám thai theo định kỳ và siêu âm theo chỉ định của bác sĩ. Nhờ các máy siêu âm chất lượng cao mà bác sĩ mới có thể chẩn đoán bé có bị não úng thủy hay không.

Đầu tiên, triệu chứng giãn não thất là cơ sở đầu tiên cho việc chẩn đoán bệnh não úng thủy ở thai nhi:

  • Trong 3 tháng đầu, đường kính của não thất từ 9mm trở xuống là mức phát triển an toàn của bé.
  • Nếu não thất thai nhi bị giãn với đường kính là 10–15mm tức là thai nhi đã bị chứng giãn não thất. Thường thì não thất bị giãn là chứng không đáng lo ngại vì không làm tổn thương tới các mô não.
  • Tuy nhiên nếu tiếp tục giãn quá rộng, trên 15mm, có khả năng cao, thai nhi bị não úng thủy.

Khi phát hiện chứng giãn não thất, để có thể kết luận thai có bị não úng thủy không, các bác sĩ còn tiến hành một số kiểm tra để tìm các tổn thương trên tim và não của thai nhi. Đồng thời thai nhi sẽ được xác định mức độ nặng nhẹ của bệnh thông qua các kiểm tra khác như xét nghiệm nhiễm sắc thể bằng triple test, xét nghiệm virus.

Bạn cần lưu ý phân biệt hiện tượng phình não thất của não úng thủy gần với triệu chứng của bệnh phì đại não thất hoặc não thất to. Vì với phì đạo não thất to hoặc não thất to thì não cũng phình to do bị hủy hoại hoặc kém phát triển hình thái, nhưng được phân biệt với não úng thủy ở đặc điểm biến dạng do bất thường nhu mô bên trên.

Nguyên nhân thai bị não úng thủy

Dấu hiệu thai bị não úng thủy

Trong quá trình phát triển của thai nhi, não úng thủy hình thành có thể do nguyên nhân tắc nghẽn đường dẫn dịch não, do các dị tật bẩm sinh hoặc do di truyền.

1. Não úng thủy do tắc nghẽn

Não úng thủy do tắc nghẽn là hình thức phổ biến nhất của não úng thủy ở thai nhi, còn được gọi là “hẹp ống dẫn dịch”.

2. Não úng thủy do dị tật

Dị tật Chiari II: Dị tật này chiếu khoảng 30% số thai nhi, được xác định mắc chứng não thất to với những biểu hiện nứt cột sống và những bất thường ở hố sau. Trẻ mắc dị tật này thường sẽ bị bại liệt ở chân hoặc thân não bất thường ở nhiều mức độ khác nhau.

Dị tật Dandy-Walker: Dị tật này chiếm từ 2-10% số thai nhi bị não úng thủy. Thai nhi bị dị tật này ngoài não úng thủy thường mắc các dị tật hệ thần kinh trung ương, tim, sinh dục, mắt, mặt.

3. Di truyền

Thai nhi có thể bị não úng thủy do di truyền với những biểu hiện đặc trưng của chứng hẹp ống dẫn dịch, dị dạng ngón tay cái.

Khi đã được những dấu hiệu thai bị não úng thủy, mẹ bầu chắc chắn sẽ được bác sĩ chuyên khoa đưa ra những liệu trình theo dõi và điều trị sát sao.

Não úng thủy có chữa được không? Cách phòng bệnh như thế nào?

Cho đến nay, chưa có chuyên gia y tế nào khẳng định bệnh não úng thủy được chữa khỏi hẳn. Tuy nhiên việc phát hiện sớm và điều trị đúng cách, những triệu chứng và di chứng của não úng thủy sẽ được hạn chế tốt nhất có thể. Có những trường hợp nhẹ có thể chữa lành và phát triển bình thường, bên cạnh đó những trường hợp nặng do chưa có thuốc đặc trị nên chỉ có thể hỗ trợ điều trị. Vì vậy, tùy theo mức độ nặng nhẹ, bác sĩ chuyên khoa tính toán và đưa ra những tiên lượng cho gia đình.

Phòng bệnh hơn chữa bệnh, ngoài việc khám thai định kỳ, mẹ bầu cần hết sức chú ý đến chế độ dinh dưỡng! Hãy bổ sung axit folic (còn gọi là vitamin B9) bằng các loại rau xanh lá, ngũ cốc hoặc viên uống bổ sung theo chỉ định của bác sĩ trước khi có kế hoạch mang thai và trong 3 tháng đầu của thai kỳ. Axit folic sẽ giúp thai nhi đóng ống thần kinh hoàn chỉnh, vì vậy hạn chế nguy cơ não úng thủy.

Với những mẹ bầu bị chứng đa ối, dư ối cũng có khả năng sinh ra trẻ bị não úng thủy. Vì vậy, vào tháng thứ 7 hoặc thứ 8 của thai kỳ, mẹ cần yêu cầu bác sĩ siêu âm kiểm tra não bé. Và sau khi sinh, nhớ đưa bé đi siêu âm não ngay trong tháng đầu tiên để phát hiện trẻ có bị não úng thủy hay không nhé.

Trên đây là những dấu hiệu thai bị não úng thủy, mẹ có thể căn cứ vào đó để phát hiện thai nhi có bất thường không nhé. Chúc mẹ và bé cùng trải qua thai kỳ hoàn toàn khỏe mạnh.

Hương Hoa

Categories
Mang thai Biến chứng thai kỳ

Giãn não thất ở thai nhi: Dị tật nguy hiểm mẹ phải lưu ý ngay!

Trước khi tìm hiểu về các biến chứng mà thai nhi có thể gặp phải, cách điều trị và phòng ngừa em bé bị giãn não thất, mẹ phải hiểu bệnh giãn não thất ở thai nhi thực chất là gì.

Giãn não thất ở thai nhi là gì?

Bắt đầu từ tuần thứ 6 của thai kỳ, các khoang não thất sẽ sản sinh ra tủy sống. Phần dịch tủy này sẽ di chuyển thông qua các khoang rồi mới hấp thụ vào não.  

Tuy nhiên, trường hợp màng não tăng tiết dịch, giảm hấp thu do nhiễm trùng, nhiễm nấm, vi khuẩn lao hoặc bị tắc nghẽn, dẫn đến không lưu thông được do hẹp ống não, u não. Từ đó, dịch não tủy sẽ bị ứ trệ lại, gây ra tình trạng giãn não thất ở thai nhi.

Vậy là mẹ đã biết được thai nhi bị giãn não thất là gì. Não thất càng giãn nhiều, các mô não sẽ càng ít đi và tất nhiên, nguy hiểm với em bé cũng cao hơn rất nhiều, cụ thể:

  • Nếu dịch khoang não thất >10mm: Não thất giãn mức độ nhẹ.
  • Nếu dịch khoang não thất >20mm: Não thất giãn mức độ nặng.
  • Nhu mô não bị chèn ép hoặc phá hủy: Não úng thủy.

Nguyên nhân gây giãn não thất ở thai nhi

Dưới đây là một số nguyên nhân gây giãn não thất ở thai nhi, mẹ xem qua để biết nhé:

1. Tắc cống não hoặc tắc tĩnh mạch chủ trên

Tình trạng giãn não thất ở thai nhi do nguyên nhân này rất phổ biến. Nghĩa là, dịch não tủy bị tắc nghẽn từ tâm thất này sang tâm thất khác hoặc từ tâm thất đến vùng khác quanh não.

2. Dị tật Dandy – Walker (dị dạng của tiểu não và tâm thất thứ tư)

giãn não thất ở thai nhi do dị tật Dandy – Walker 

Có 2% – 10% ca bệnh giãn não thất ở thai nhi do nguyên nhân này thường kèm theo não úng thùy, bệnh này có tính di truyền nhiễm sắc thể X, thường gặp chủ yếu ở các bé trai. 

3. Bất thường ở tĩnh mạch Galen

Tĩnh mạch Galen là một mạch máu lớn, nhưng không được các mô xung quanh nâng đỡ. Vì thế, nếu có bất kỳ sự tăng áp lực tĩnh mạch nào cũng sẽ dẫn đến giãn (hoặc phình) tĩnh mạch. Hiện tượng này cũng khiến máu dồn, làm một vùng não bị ngập trong máu trong khi những khu vực khác lại không có đủ lượng máu cần thiết. 

4. Xuất huyết não thất và nhiễm trùng trong tử cung của mẹ (TORCH)

Có 10% trường hợp thai nhi bị giãn não thất do bất thường nhiễm sắc thể, xuất huyết hoặc nhiễm trùng. 

5. Giãn não thất tự phát (không thừa hưởng từ cha mẹ)

Nguyên nhân này nghĩa là bệnh tự phát sinh do các rối loạn trong cơ thể thai nhi và không liên quan đến các di truyền từ cha mẹ.

Giãn não thất ở thai nhi có nguy hiểm không?

[key-takeaways title=””]

Tùy mức độ nặng nhẹ, giãn não thất ở thai nhi có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm như:

1. Trường hợp giãn não thất ở thai nhi mức độ nhẹ

Tình trạng này sẽ gây ra các rối loạn nhiễm sắc thể, dị tật bẩm sinh hoặc có thể khiến thai nhi tử vong trước và sau khi sinh. Tuy nhiên, vẫn có những trường hợp giãn não thất 10 mm nhưng bé vẫn được sinh ra và phát triển bình thường.

2. Trường hợp giãn não thất ở thai nhi mức độ nặng

Tình trạng này sẽ dẫn đến rối loạn chức năng não, bị liệt các chi sau sinh. Khi đó, các bác sĩ có thể yêu cầu mẹ chấm dứt thai kỳ để tránh gánh nặng về sau.

3. Trường hợp giãn não thất quá lớn

Nếu tình trạng này xảy ra kèm với các dị tật khác, rối loạn nhiễm sắc thể, để tránh hậu quả về sau, bác sĩ có thể đề xuất mẹ chấm dứt thai kỳ.

[/key-takeaways]

>>Mẹ có thể quan tâm: Thai vô sọ là gì? – Phát hiện sớm dị tật thai vô sọ ở thai nhi

Chẩn đoán và điều trị giãn não thất ở thai nhi

chẩn đoán và điều trị giãn não thất ở thai nhi

1. Các cách chẩn đoán thai nhi bị giãn não thất là gì?

Để xác định thai nhi bị giãn não thất, bác sĩ thường dựa vào các cách sau để phát hiện các bất thường nói chung liên quan đến nhiễm sắc thể:

  • Chọc dò ối và siêu âm: Đây là một xét nghiệm tiền sản. Theo đó, bác sĩ sẽ lấy một lượng nước ối từ tử cung qua thành bụng bởi 1 kim rất nhỏ. Sau đó, bác sĩ đem đi siêu âm và phân tích kết quả di truyền của dịch ối.
  • Xét nghiệm Triple Test: Bác sĩ sẽ trả kết quả xét nghiệm nồng độ AFP (1 trong 3 chất được kiểm tra trong triple test) để chẩn đoán bệnh

2. Điều trị giãn não thất ở thai nhi

Trường hợp mẹ siêu âm phát hiện giãn não thất ở thai nhi<10mm trong 3 tháng giữa thì không cần quá lo lắng. Lúc này, mẹ chỉ cần khám thai định kỳ để theo dõi và làm theo những lời khuyên cũng như chỉ định từ bác sĩ. 

Tùy vào mức độ, bác sĩ sẽ chỉ định xét nghiệm nhiễm sắc thể hay xét nghiệm để tìm virus gây ra não úng thủy nếu bị nặng. Khi kết quả xét nghiệm dương tính với não úng thủy, mẹ phải nhập viện để được theo dõi, thậm chí bác sĩ có thể đề nghị mẹ chấm dứt thai kỳ.

>>Mẹ có thể quan tâm: Tổng hợp các xét nghiệm sàng lọc dị tật thai nhi quan trọng khi mang thai

Biện pháp phòng ngừa giãn não thất ở thai nhi

Giãn não thất ở thai nhi có thể phát hiện ở 3 tháng đầu của thai kỳ, vì thế, mẹ cần phải chú ý đến các vấn đề sau để phòng ngừa dị tật nguy hiểm này: 

Trên đây là chia sẻ của MarryBaby về dị tật nguy hiểm giãn não thất ở thai nhi. Hy vọng mẹ đã nắm được thông tin và bình tĩnh xử lý khi rơi vào trường hợp đáng tiếc này nhé.