Kinh nghiệm sinh thường sau sinh mổ Archives

“Một lần sinh mổ, các lần sau đều phải sinh mổ”, đây dường như là điều mặc định trong suy nghĩ của phần đông mọi người. Với quan niệm ấy, một số người khuyên mẹ bầu hãy cố gắng sinh thường, đừng chọn sinh mổ. Thế nhưng, đây là một quan niệm sai lầm, vì trên thực tế, sau sinh mổ có thể sinh thường.

Sinh thường sau sinh mổ là gì?

Nếu bạn đã từng sinh mổ, bạn có thể sinh con tiếp theo bằng đường âm đạo. Đây được gọi là sinh ngả âm đạo sau khi mổ lấy thai (còn gọi là VBAC). Nói theo cách quen thuộc của chúng ta là sinh thường hoặc đẻ thường.

Sinh mổ là cuộc phẫu thuật trong đó thai nhi được lấy ra qua một vết cắt ở bụng và tử cung. Những lần mang thai sau lần sinh mổ đó, bạn có hai lựa chọn cho những lần sinh tiếp theo:

Tiếp tục chọn sinh mổ
Sinh thường qua đường âm đạo.

Theo các nhà nghiên cứu, hơn 6 đến 8 trong số 10 phụ nữ (tức là hơn 60-80%) đã thành công trong việc sinh con bằng đường âm đạo sau khi đã từng sinh mổ. Quả thật đây là con số đáng mừng cho các mẹ bầu đang băn khoăn chọn sinh thường sau sinh mổ.

Lợi ích của sinh thường sau sinh mổ là gì?

Nhiều mẹ muốn sinh thường sau sinh mổ, vì sinh thường có một số lợi ích, bao gồm:

Không cần phải phẫu thuật.
Thời gian phục hồi ngắn hơn sinh mổ.
Mất ít máu hơn.
Nguy cơ nhiễm trùng và các biến chứng khác thấp hơn, chẳng hạn như các vấn đề với nhau thai (nhau tiền đạo và sót nhau thai).
Ít có nguy cơ bị biến chứng do phẫu thuật lặp lại, bao gồm sẹo hoặc thương tích ở ruột hoặc bàng quang.
Em bé khỏe mạnh, ít bệnh hơn.

Rõ ràng là sinh thường có lợi ích về mặt sức khỏe nhiều hơn sinh mổ. Nhưng vấn đề được đặt ra là liệu mọi phụ nữ đều có thể sinh ngả âm đạo sau khi sinh mổ hay không? Và sinh thường sau sinh mổ cần lưu ý điều gì?

Kinh nghiệm sinh thường sau sinh mổ

Làm thế nào để bạn biết được liệu mình đủ khả năng sinh thường an toàn sau khi bạn đã có 1 hoặc nhiều hơn các lần đẻ mổ? Để biết được bạn phù hợp với phương pháp nào, hãy hỏi ý kiến bác sĩ khi bạn vừa mới mang thai. Trong suốt thai kỳ, bác sĩ sẽ theo dõi xem bạn có đủ khả năng để sinh thường hay không.

Nếu bạn mong muốn sinh em bé bằng đường âm đạo, bác sĩ sẽ giúp bạn xem xét các rủi ro và lợi ích. Nếu rủi ro của bạn thấp và cơ hội thành công VBAC cao, thì bạn có thể quyết định rằng VBAC phù hợp với bạn.

Các mẹ nên chú ý một số kinh nghiệm sinh thường sau sinh mổ dưới đây, để đảm bảo “mẹ tròn, con vuông” trong cuộc vượt cạn của mình.

1. Sinh thường sau sinh mổ đảm bảo thành công

Lần đầu sinh mổ lần sau sinh thường được không?

Cơ hội để mẹ bầu có thể thành công với công cuộc sinh thường sau sinh mổ là:

Mẹ bầu đã từng sinh qua đường âm đạo trước đây.
Trước đây đã có một lần sinh mổ nhưng chỉ với một đường rạch ngang thấp (còn gọi là đường cắt bikini).

Điều này có nghĩa là vết cắt nằm ngang, thấp trên tử cung. Đây là loại vết mổ cắt chữ C phổ biến nhất. Nó thường chảy máu ít hơn các vết mổ khác. Nó cũng tạo ra một vết sẹo chắc hơn trên tử cung và ít bị rách hơn.

Mẹ và em bé có sức khỏe tốt trong suốt thai kỳ.
Quá trình chuyển dạ của mẹ bầu tự bắt đầu ngay trước hoặc vào ngày dự sinh.
Mẹ mang thai đơn.
Thai phụ đã được trang bị các kiến thức về sinh đẻ hay cách rặn đẻ trước đó.

Nếu có các điều kiện trên, thì việc sinh mổ lần đầu lần sau sinh thường được không là được nhé mẹ.

[inline_article id=85203]

2. Sinh thường sau sinh mổ thành công ít hơn

Kinh nghiệm sinh thường sau sinh mổ trong những trường hợp sau, cơ hội thành công ít hơn:

Mẹ bầu gặp những vấn đề hoặc tình trạng tương tự như lần mang thai trước mà khiến mẹ phải sinh mổ. Ví dụ, thai nhi có vấn đề về nhịp tim hoặc nằm nghiêng, ngôi ngược, vòng rau quấn cổ.
Mẹ bầu đã quá ngày dự sinh.
Thai phụ bị béo phì hoặc tăng cân quá mức khi mang thai.
Mẹ bầu bị tiền sản giật. Đó là khi phụ nữ mang thai bị huyết áp cao và có dấu hiệu cho thấy một số cơ quan như thận và gan có thể không hoạt động bình thường. Các dấu hiệu của tiền sản giật bao gồm có protein trong nước tiểu, thay đổi thị lực và đau đầu dữ dội.
Khoảng cách giữa các lần mang thai ngắn (dưới 18 tháng giữa lần mang thai cuối cùng và lần mang thai hiện tại).
Thai nhi lớn.
Bệnh viện hoặc trạm y tế, nơi mẹ bầu sống không sẵn sàng xử lý ca mổ cấp khi có vấn đề bất trắc xảy ra.
Phụ nữ mang thai trên 35 tuổi.
Đã sinh hơn hai lần sinh mổ trước đây.

Những ai không nên sinh thường sau sinh mổ?

Kinh nghiệm sinh thường sau sinh mổ, những trường hợp nào không nên sinh thường sau khi đã có một cuộc sinh mổ? Các mẹ chú ý các trường hợp sau nhé:

Trước đây mẹ bầu đã từng sinh mổ và vết mổ không có chiều ngang thấp, thay vào đó là chiều dọc cao. Một đường rạch dọc cao cắt lên và xuống qua các cơ ở phần trên của tử cung co bóp mạnh khi chuyển dạ. Điều này có thể dẫn đến vỡ tử cung khi mẹ rặn đẻ.
Bị vỡ tử cung trong lần mang thai trước. Đây là khi tử cung (dạ con) bị rách trong quá trình chuyển dạ.
Tử cung đã phải trải qua một số loại phẫu thuật.
Mẹ bầu có sức khỏe yếu hoặc gặp các biến chứng khi mang thai, chẳng hạn như bệnh tiểu đường, bệnh tim hoặc nhau tiền đạo. Khi này, việc sinh mổ là cần thiết.
Đa thai: thai đôi, thai ba…
Có các vấn đề về khung chậu không thể sinh thường.
Thai nhi lớn hơn 3.6kg.

Trong những trường hợp này, nếu mẹ bầu vẫn muốn sinh thường sau sinh mổ, VBAC có thể có một số rủi ro xảy ra. Ví dụ như quá trình chuyển dạ diễn ra không suôn sẻ và bạn vẫn cần sinh mổ. Khi đó, mẹ bầu sẽ mất nhiều máu, thậm chí nhiễm trùng, chấn thương, tử cung bị rách hoặc nặng hơn là nguy hiểm tới tính mạng của mẹ và bé.

[inline_article id=180904]

Để có một cuộc sinh thường sau sinh mổ thành công, mẹ nên trao đổi sớm với bác sĩ về nguyện vọng của mình trong lần khám thai đầu tiên. Bác sĩ sẽ theo dõi sức khỏe và tình trạng của hai mẹ con để biết được khả năng bạn có thể sinh thường được hay không.

Nhiều mẹ thắc mắc rằng liệu lựa chọn đẻ thường sau lần đẻ mổ có gặp phải rủi ro gì không? Câu trả lời là có. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu đã chỉ ra rằng sinh ngả âm đạo sau khi sinh mổ chỉ có nguy cơ cao hơn một chút so với sinh mổ tự chọn lặp lại (ERCS). Các bà mẹ sắp sinh nên đưa ra quyết định sáng suốt với sự tư vấn của bác sĩ.

Những điều MarryBaby lưu ý về kinh nghiệm sinh thường sau sinh mổ, các mẹ hãy chú ý nhé. Sinh đẻ, dù đẻ thường hay đẻ mổ thì cũng tiềm tàng nhiều nguy hiểm, vậy nên mẹ bầu cần phải cẩn trọng. Chúc các mẹ vượt cạn thành công!

Đan Hà

Ngày nay, nhiều thai phụ chọn phương án sinh mổ vì những lợi ích mà nó mang thai. Tuy nhiên, sinh tự nhiên vẫn tốt hơn theo khuyến cáo của các bác sĩ sản khoa. Trừ khi sản phụ thuộc những trường hợp phải sinh mổ như ca sinh khó, ca suy thai, vỡ ối sớm…

Sau đây mẹ sẽ có thông tin những trường hợp phải sinh mổ là gì. Mẹ đọc để biết mình có thuộc đối tượng cần sinh mổ hay không nhé.

1. Quá trình chuyển dạ bị kéo dài

Một trong những trường hợp phải sinh mổ đó là khi quá trình chuyển dạ diễn ra không đúng như “kế hoạch”; hay theo CDC gọi là “chuyển gia đình trệ” (stalled labour) hoặc “chuyển dạ không tiến triển” (failure to progress).

Tình trạng này được hiểu là khi chuyển dạ kéo dài trên 24 giờ; hoặc giai đoạn chuyển dạ hoạt động kéo dài trên 12 giờ.

Ngoài ra, những yếu tố như thai nhi quá lớn so với ống sinh; hay mẹ mang thai nhiều em bé với ngôi thế không phù hợp cũng có thể trì hoãn quá trình chuyển dạ. Trong những trường hợp này, bác sĩ cũng có thể đưa ra quyết định cho sinh mổ nếu sinh thường có nhiều nguy cơ hơn.

>>> Mẹ có thể quan tâm Những điều cần biết khi sinh mổ để có sức khỏe tốt chăm con

2. Nhịp tim thai nhi bất thường là một trong những trường hợp phải sinh mổ

Trong quá trình chuyển dạ, tim thai thay đổi liên tục là chuyện bình thường; những thay đổi đó sẽ được theo dõi và đánh giá tuỳ trường hợp. Trong một vài trường hợp, nếu thai nhi vẫn có dấu hiệu chịu đựng được và bù trừ tốt; bác sĩ sẽ để chờ đợi và tiếp tục theo dõi tình hình bé liệu có tiến triển tốt hơn không.

Tuy nhiên, nếu mọi chuyện chuyển biến theo chiều hướng xấu, mổ khẩn cấp sẽ được chỉ định. Đây là biện pháp can thiệp nhằm mục đích tránh các di chứng não sau sinh cho trẻ.

3. Vị trí của bé

Để có một ca sinh thường (sinh qua đường âm đạo) thành công cần rất nhiều điều kiện; trong đó, ngôi thai phải là ngôi thích hợp có cơ chế sinh thường, thường là ngôi đầu.

Ngôi thai bất thường là một trong những trường hợp phải sinh mổ, nghĩa là bé ở ngôi ngang (khi em bé nằm ngang trong tử cung); ngôi mông (phần mông của thai nhi nằm ở trước eo trên khung chậu người mẹ, phần đầu của thai ở phía đáy tử cung; tuy nhiên, ngôi mông không phải là chỉ định bắt buộc của sinh mổ); hoặc đầu không “lọt”.

Sinh mổ có thể là cách an toàn nhất để sinh trong những trường hợp này, đặc biệt là đối với những phụ nữ mang nhiều con.

4. Nhau thai có vấn đề

Khi nhau thai nằm ở vị trí bất thường như nhau tiền đạo (nhau nằm ở đoạn dưới, sát lỗ trong cổ tử cung hoặc che phủ một phần hay toàn bộ lỗ trong); nhau bong non (nhau bong khỏi diện bám trước khi thai ra khỏi tử cung). Đây là sẽ những trường hợp phải sinh mổ theo chỉ định của bác sĩ.

5. Vỡ ối sớm cũng là một trong những trường hợp phải sinh mổ

Trong trường hợp như ối vỡ sớm, vỡ lâu; và mẹ chưa có dấu hiệu chuyển dạ. Nếu tiên lượng việc đi đến cuộc sinh thường qua ngã âm đạo còn lâu dài; nguy cơ cho mẹ và thai nhi nhiều hơn thì bác sĩ cũng có thể quyết định sinh mổ.

6. Tiền sử sinh mổ

Kinh nghiệm sinh mổ — Khi mẹ đã từng có tiền sử sinh mổ trước đó thì mẹ cũng thuộc những trường hợp phải sinh mổ

Tiền sử sinh mổ không phải là chỉ định tuyệt đối của việc mổ lấy thai trong lần này. Tuy nhiên việc sinh thường cũng cần phải được đánh giá rất cẩn thận dựa trên nhiều yếu tố. Nếu các điều kiện để đảm bảo cho cuộc sanh ngã âm đạo không an toàn hoặc không phù hợp với quy định y tế hiện hành thì sẽ đuợc sinh mổ.

[inline_article id = 57448]

7. Tình trạng sức khỏe mãn tính của mẹ

Nếu mẹ có bệnh mãn tính như bệnh tim, tăng huyết áp không kiểm soát,… mà việc sinh thường qua đường âm đạo có thể gây nguy hiểm cho mẹ và bé; bác sĩ cũng có thể sẽ chỉ định mổ lấy thai đối với những mẹ bị hiễm HIV, mắc herpes sinh dục hoặc có những bệnh gây nhiễm trùng khác có thể lây truyền qua cho em bé (vấn đề này còn cần thêm một số yêu cầu và chỉ định khác tuỳ trường hợp cụ thể).

8. Sa dây rốn là một trong những trường hợp phải sinh mổ

Sa dây rốn là tình trạng dây rốn nằm dưới hoặc nằm bên ngôi thai. Lúc này dây rốn sẽ sa xuống cổ tử cung, chui vào trong ống sinh trước cả thai nhi. Điều này khiến cho dây rốn bị chèn ép giữa thành xương chậu, làm cho em bé không nhận được đủ lượng máu và oxy.

Sa dây rốn không ophair hiếm hiếm gặp; và là một tình trạng nghiêm trọng cần phải mổ lấy thai tối khẩn cấp.

9. Khung xương chậu bất thường

Một trong những trường hợp phải sinh mổ là khi khung xương chậu của mẹ quá nhỏ để sinh con qua đường âm đạo; hoặc khi đầu thai nhi quá lớn so với ống sinh.

10. Những trường hợp phải sinh mổ: Mang thai nhiều em bé

Mang thai nhiều em bé có thể gây ra nhiều rủi ro khác nhau trong thai kỳ. Nó có thể gây chuyển dạ kéo dài, khiến mẹ bị kiệt sức vì cuộc sanh quá lâu. Nếu ngôi thứ nhất trong song thai không có cơ chế sinh thường, ngôi thai cài vào nhau, diễn tiến sinh của ngôi thứ hai bất thường… cũng có thể là những chỉ định của mổ lấy thai.

11. Những trường hợp phải sinh mổ: Dị tật bẩm sinh của thai nhi

Để giảm các biến chứng khi sinh, các bác sĩ sẽ chỉ định sinh mổ đối với những em bé được chẩn đoán mắc một số dị tật bẩm sinh như: não úng thủy hoặc các bệnh tim bẩm sinh để giảm các biến chứng khi sinh.

Một số mẹ không thuộc những trường hợp phải sinh mổ, nhưng vì muốn tránh cơn đau đẻ, hoặc những biến chứng trong quá trình chuyển dạ. Nhiều thai phụ lựa chọn sinh mổ theo kế hoạch (hay còn gọi là sinh mổ chủ động). Với tình huống này, mẹ cứ trao đổi với bác sĩ để xem phương pháp sinh nào phù hợp với mình nhé.

>>> Mẹ xem thêm Sinh mổ chủ động và những điều mẹ cần biết

Nếu sợ mình không chịu đựng nổi cảm giác đau đớn lúc sinh thường, mẹ có thể yêu cầu chọn phương pháp sinh không đau bằng cách tiêm thuốc gây tê ngoài màng cứng hoặc tủy sống.