Categories
Sức khỏe bé sơ sinh Năm đầu đời của bé

Thoát vị hoành bẩm sinh là gì? Nguyên nhân và cách điều trị

Thoát vị hoành bẩm sinh là gì?

Thoát vị hoành bẩm sinh (Congenital Diaphragmatic Hernia – CDH) là dị tật bẩm sinh xảy ra trong giai đoạn bào thai khi cơ hoành của trẻ không hình thành hoàn chỉnh trong quá trình phát triển. 

Cơ hoành là một tấm cơ mỏng, dạng vòm, ngăn cách hoàn toàn khoang lồng ngực (chứa tim, phổi) với khoang bụng (chứa dạ dày, ruột, gan, lách). Trong thời kỳ phôi thai, cơ hoành hình thành và khép kín để phân chia hai khoang này.

Thoát vị hoành bẩm sinh xảy ra khi cơ hoành của thai nhi không khép kín hoàn toàn mà xuất hiện một kẽ hở. Lúc này, các cơ quan trong khoang bụng như dạ dày, ruột, lách hoặc một phần gan có thể di chuyển ngược lên khoang lồng ngực qua khe hở, chèn ép phổi và tim, gây cản trở sự phát triển bình thường của phổi.

Tỷ lệ mắc thoát vị hoành bẩm sinh ước tính khoảng 2 – 4 trường hợp trên 10.000 trẻ sinh sống. Dị tật có thể xảy ra ở bên trái hoặc bên phải. Bên trái chiếm 80-90% trường hợp. Trong trường hợp hiếm gặp, nó có thể xảy ra ở cả 2 bên. 

thoát vị hoành bẩm sinh

Nguyên nhân và mức độ nguy hiểm của thoát vị hoành bẩm sinh

Nguyên nhân chính xác gây ra thoát vị hoành bẩm sinh hiện vẫn chưa được xác định. Trong một số trường hợp, dị tật này được cho là có liên quan đến sự bất thường di truyền, biến đổi nhiễm sắc thể và những rối loạn trong quá trình phát triển của phôi thai. Theo một số nghiên cứu: 70% trường hợp là không có nguyên nhân, 20-30 % là do di truyền và đột biến gen. Khi đó, trẻ có thể mắc thêm các dị tật bẩm sinh khác như dị tật liên quan đến tim, mắt, tay chân hoặc hệ tiêu hóa như dạ dày và ruột.

Về mức độ nguy hiểm, thoát vị hoành bẩm sinh là một dị tật đáng lo ngại và có thể dẫn đến tử vong ở trẻ sơ sinh sau khi chào đời. Khi các tạng trong ổ bụng tràn lên lồng ngực, thể tích lồng ngực sẽ bị giảm. Không những vậy, các cơ quan này còn chèn ép trực tiếp lên cơ quan hô hấp – tuần hoàn của trẻ, gây ra các tình trạng:

  • Thiểu sản phổi (Phổi phát triển kém): Phổi bị chèn ép liên tục ngay từ trong bụng mẹ khiến các phế nang và mạch máu phổi không thể phát triển bình thường, dẫn đến tình trạng phổi bị teo nhỏ.
  • Tăng áp lực động mạch phổi nặng: Do mạch máu phổi kém phát triển và co thắt bất thường, trẻ ngay sau sinh sẽ rơi vào tình trạng suy hô hấp nặng, thiếu oxy nghiêm trọng, nguy cơ tử vong rất cao nếu không được cấp cứu hồi sức chuyên sâu.

thoát vị hoành bẩm sinh

Dấu hiệu điển hình của thoát vị hoành bẩm sinh ở trẻ

Thoát vị hoành bẩm sinh có thể được phát hiện trong thai kỳ thông qua siêu âm thai định kỳ (khoảng tuần thứ 18 của thai kỳ). 

Sau khi nghi ngờ dị tật, bác sĩ có thể chỉ định chụp cộng hưởng từ thai nhi (MRI) để quan sát rõ hơn vị trí lỗ khuyết và các tạng thoát vị vào lồng ngực. 

Đồng thời, siêu âm tim thai cũng có thể được thực hiện để đánh giá cấu trúc và chức năng tim, cũng như phát hiện những bất thường tim có thể đi kèm.

Trong một số trường hợp, dị tật chỉ được phát hiện sau khi trẻ chào đời. Khi đó, trẻ có thể có các biểu hiện như:

  • Trẻ thở rất nhanh, gấp gáp, biểu hiện rút lõm lồng ngực mạnh
  • Lồng ngực bên bị thoát vị phồng lên, trong khi bụng trẻ lại lõm lòng thuyền 
  • Trẻ bị tím tái toàn thân do thiếu oxy cấp tính. 

Để xác định chẩn đoán, trẻ thường được chỉ định chụp X-quang ngực và siêu âm tim. Bác sĩ cũng có thể lấy máu để đánh giá nồng độ oxy trong máu và cân nhắc xét nghiệm di truyền khi nghi ngờ có bất thường liên quan.

Điều trị thoát vị hoành bẩm sinh như thế nào?

Khi phát hiện thai nhi bị thoát vị hoành bẩm sinh, thai phụ sẽ cần được theo dõi và quản lý thai kỳ sát sao tại các cơ sở y tế chuyên khoa. Bác sĩ đánh giá sự phát triển của thai nhi, đồng thời tư vấn cho gia đình về tiên lượng và kế hoạch chăm sóc sau sinh. 

Khi lựa chọn nơi sinh, mẹ bầu cần chọn sinh tại các cơ sở y tế có năng lực hồi sức sơ sinh tốt và có sự phối hợp liên chuyên khoa (Sản – Nhi – Ngoại nhi). Việc hồi sức ngay sau sinh sẽ giúp giảm thiểu nguy cơ suy hô hấp, đảm bảo an toàn tối đa và nâng cao tỷ lệ sống cho trẻ.

siêu âm chẩn đoán thoát vị hoành bẩm sinh

Hồi sức sơ sinh ngay sau khi sinh

Ngay sau khi chào đời, trẻ mắc thoát vị hoành bẩm sinh thường được chuyển đến khoa hồi sức sơ sinh. Bác sĩ có thể đặt ống nội khí quản hoặc sử dụng máy thở để hỗ trợ bé thở. Ngoài ra, bé cũng có thể được đặt ống thông dạ dày qua mũi hoặc miệng để hút khí và dịch, hạn chế dạ dày căng lên gây chèn ép phổi.

Trong giai đoạn này, trẻ thường được cung cấp dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch. Các chỉ số như nhịp tim, huyết áp, nồng độ oxy và khí CO₂ trong máu được theo dõi liên tục để đánh giá tình trạng sức khỏe và phát hiện sớm những bất thường. Ngoài ra, bác sĩ  cũng sẽ chú ý duy trì thân nhiệt, kiểm soát tình trạng thiếu máu/thiếu oxy và phòng chống nhiễm trùng cho trẻ.

Phẫu thuật sửa chữa dị tật

Mục tiêu của phẫu thuật là đưa các cơ quan trong ổ bụng như ruột, dạ dày hoặc gan trở về đúng vị trí, sau đó đóng lỗ khuyết ở cơ hoành. 

Phẫu thuật được tiến hành khi trẻ đáp ứng các điều kiện an toàn về hô hấp và tuần hoàn. Thời điểm cụ thể tùy thuộc vào diễn biến sức khỏe của từng trẻ, không nhất thiết phải thực hiện ngay sau sinh. Bác sĩ có thể lựa chọn mổ mở hoặc phẫu thuật nội soi tùy tình trạng của từng trẻ.

Sau phẫu thuật, trẻ cần được theo dõi sát sao. Trẻ có thể tiếp tục thở máy cho đến khi tự thở một cách an toàn. Những ngày sau đó, khi em bé đã sẵn sàng, bé sẽ được bắt đầu cho ăn thử sữa mẹ. 

Nếu trẻ vẫn đang thở máy hoặc chưa thể bú trực tiếp, sữa có thể được đưa qua ống thông dạ dày theo chỉ định của bác sĩ. Lượng sữa sẽ tăng dần dần, phù hợp với khả năng hấp thu của em bé. Trong lúc đó, dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch vẫn sẽ được duy trì cho đến khi em bé đạt được lượng thức ăn đầy đủ. 

Giai đoạn này, bác sĩ cũng sẽ duy trì phòng và điều trị nhiễm khuẩn, đảm bảo nhiệt độ, vệ sinh thân thể cho trẻ đến khi hồi phục hoàn toàn.

thoát vị hoành bẩm sinh

Kết luận

Thoát vị hoành bẩm sinh là dị tật nghiêm trọng nhưng với những tiến bộ của y học, nhiều trẻ mắc bệnh vẫn có cơ hội vượt qua giai đoạn khó khăn đầu đời và lớn lên khỏe mạnh. Nếu thai nhi được chẩn đoán mắc dị tật này, cha mẹ không nên quá hoang mang mà hãy chủ động trao đổi với bác sĩ chuyên khoa để hiểu rõ tình trạng của con và chuẩn bị kế hoạch chăm sóc tốt nhất.

Categories
Sức khỏe trẻ em Các vấn đề về thần kinh

Dấu hiệu bệnh do não mô cầu: Có nên chờ tử ban xuất hiện mới đi khám?

Hãy cùng xem tiếp bài viết bên dưới để hiểu hơn nhé!

1. Tử ban do bệnh não mô cầu có đặc điểm gì?

Bệnh do não mô cầu là bệnh nhiễm khuẩn do vi khuẩn Neisseria meningitidis gây ra, thường biểu hiện dưới hai bệnh cảnh chính là viêm màng não và nhiễm khuẩn huyết. Viêm màng não xảy ra khi nhiễm trùng ảnh hưởng đến các màng bao quanh não và tủy sống. Còn nhiễm khuẩn huyết là tình trạng vi khuẩn xâm nhập vào máu, có thể dẫn đến nhiễm trùng huyết, sốc và suy đa cơ quan. 

Tử ban là biểu hiện xuất huyết dưới da thường gặp trong bệnh cảnh nhiễm khuẩn huyết do não mô cầu. Đây là dấu hiệu cho thấy bệnh đã tiến triển, thời điểm xuất hiện rất khác nhau và bệnh có thể nặng lên nhanh trong vài giờ. Khác với ban đỏ thông thường, tử ban hình thành do máu thoát ra khỏi các mạch máu nhỏ và tích tụ dưới da, tạo thành những chấm hoặc mảng đỏ tím.

  • Giai đoạn đầu: Ban có thể khởi đầu dưới dạng nốt đỏ phẳng trên mặt da hoặc hơi nổi nhẹ như nốt muỗi đốt, sau đó nhanh chóng tiến triển thành các chấm xuất huyết màu đỏ tím có góc cạnh ngoằn ngoèo giống hình sao, kích thước khoảng 1–2 mm, phân bố ở nhiều vùng trên cơ thể. Những vị trí thường gặp gồm nách, bẹn, quanh khớp, thân mình và phần dưới cơ thể. 
  • Giai đoạn tiến triển: Các chấm xuất huyết có thể liên kết với nhau, tạo thành những mảng ban lớn hơn, màu đỏ sẫm hoặc tím thẫm, bờ không đều và kích thước từ vài milimet đến vài centimet. Bề mặt tổn thương thường phẳng, không gồ lên khỏi da. Một số trường hợp có thể xuất hiện vùng hoại tử ở trung tâm. 
  • Giai đoạn nặng: Tử ban có thể lan nhanh, hình thành các mảng xuất huyết lớn, đi kèm da tái hoặc loang lổ, tay chân lạnh, thở nhanh, sốt cao Trong trường hợp nghiêm trọng, tổn thương mạch máu và rối loạn đông máu có thể dẫn đến hoại tử da, sốc nhiễm trùng và suy đa cơ quan.

[key-takeaways title=”Làm sao phân biệt tử ban với ban thông thường?”]

Đặc điểm đáng chú ý nhất là tử ban thường không mất màu khi ấn. Có thể kiểm tra bằng cách ép nhẹ thành một chiếc cốc thủy tinh trong suốt lên vùng phát ban. Nếu các chấm đỏ tím vẫn nhìn thấy và không nhạt đi dưới áp lực, đó là dấu hiệu cần đặc biệt cảnh giác. 

Tử ban thường là dấu hiệu muộn và nguy hiểm nhưng không phải người mắc não mô cầu nào cũng xuất hiện tử ban. Nếu người bệnh sốt kèm các chấm đỏ tím bất thường, ban lan nhanh, tay chân lạnh hoặc lơ mơ, cần gọi cấp cứu hoặc đến khoa cấp cứu ngay, không chờ ban lan rộng hay chuyển sang tím sẫm.

[/key-takeaways]

2. Có nên chờ tử ban xuất hiện mới đi khám? 

Dù tử ban được xem là một trong những dấu hiệu cảnh báo đặc trưng của bệnh não mô cầu nhưng không phải trường hợp nào cũng xuất hiện biểu hiện này. 

Bên cạnh đó, tử ban cũng thường liên quan đến bệnh cảnh nhiễm khuẩn huyết, đôi khi có thể xuất hiện sớm nhưng cũng có trường hợp xuất khi bệnh đã tiến triển nặng. Ngoài ra, ở bệnh cảnh viêm màng não, người bệnh có thể có các triệu chứng điển hình hơn như sốt, đau đầu dữ dội, cứng cổ, buồn nôn, nôn và sợ ánh sáng…

Do đó, bên cạnh việc chú ý nhận biết tử ban, bạn cũng cần “cảnh giác” với các biểu hiện của não mô cầu ở giai đoạn sớm cũng như các triệu chứng khác của bệnh. Nếu người bệnh sốt, rét run, buồn nôn, nôn, đau đầu, đau cơ… kèm các chấm đỏ tím bất thường, ban lan nhanh, tay chân lạnh hoặc lơ mơ, cần gọi cấp cứu hoặc đến khoa cấp cứu ngay, không chờ ban lan rộng hay chuyển sang tím sẫm.

Dấu hiệu nhận biết sớm bệnh do não mô cầu

Các triệu chứng sớm của bệnh do não mô cầu thường là:

  • Sốt cao khởi phát đột ngột, có thể lên tới 40 – 41 độ kèm theo rét run
  • Mệt mỏi, đau đầu dữ dội
  • Buồn nôn, nôn, tiêu chảy
  • Ăn không ngon, chán ăn
  • Triệu chứng hô hấp trên như đau họng, sổ mũi…
  • Đau cơ, đặc biệt đau ở sống lưng và 2 chân

Các triệu chứng này thường rất giống nhiễm cúm. Một số trường hợp cũng có thể khởi phát bằng viêm họng, sau đó mới xuất hiện các biểu hiện kể trên.

dấu hiệu bệnh do não mô cầu giai đoạn tiến triển

Dấu hiệu bệnh do não mô cầu ở giai đoạn tiến triển

Ở giai đoạn tiến triển, người mắc não mô cầu có thể có những biểu hiện điển hình hơn như:

  • Tay chân lạnh
  • Đau cơ dữ dội, có thể biểu hiện khắp toàn thân nhưng thường sưng đau các khớp lớn như khớp gối, cổ chân, cổ tay
  • Xuất hiện tử ban
  • Cứng cổ, đau hoặc khó cúi đầu về phía trước, đặc biệt khi cố gắng đưa cằm về phía ngực.
  • Sợ ánh sáng, ngay cả ánh đèn trong phòng hoặc ánh sáng ban ngày cũng có thể gây khó chịu, đau mắt. 
  • Thóp phồng ở trẻ nhũ nhi có thể xuất hiện trong vòng 12 – 15 giờ kể từ khi có triệu chứng đầu tiên.

Khi bệnh tiến triển nặng, người bệnh có thể lú lẫn, mê sảng, co giật, khó đánh thức hoặc mất ý thức. 

3. Dấu hiệu bệnh do não mô cầu ở trẻ nhỏ khác ở người lớn như thế nào?

Trẻ nhỏ, đặc biệt là trẻ nhũ nhi, có thể có các biểu hiện của não mô cầu hơi khác so với người lớn. Dưới đây là một số biểu hiện não mô cầu ở trẻ cha mẹ cần lưu ý: 

  • Sốt, nhưng không phải trường hợp nào cũng sốt cao rõ rệt.
  • Trẻ bú ít hơn bình thường, từ chối bú hoặc nôn ói nhiều lần.
  • Trẻ dễ kích thích, khó dỗ dành, có thể khóc thét hoặc phát ra tiếng rên rỉ khác thường.
  • Trẻ ít vận động, phản ứng chậm, ngủ nhiều bất thường, lừ đừ, ít tỉnh táo
  • Ở trẻ còn thóp, vùng thóp trên đỉnh đầu có thể phồng lên.
  • Các dấu hiệu toàn thân khác: Tay chân lạnh, da tái hoặc loang lổ, thở nhanh, co giật hay xuất hiện ban đỏ tím bất thường.
Đặc điểm Trẻ nhũ nhi và trẻ nhỏ Trẻ lớn và người trưởng thành
Biểu hiện ban đầu Bú kém/chán ăn, quấy khóc, ít hoạt động, lừ đừ Sốt, đau đầu, mệt mỏi, đau nhức
Dấu hiệu thần kinh Thóp phồng, khó đánh thức, co giật Đau đầu dữ dội, cứng cổ, sợ ánh sáng, lú lẫn
Dấu hiệu toàn thân Tay chân lạnh, da tái hoặc loang lổ, thở nhanh Đau cơ, đau chân, tay chân lạnh, ban xuất huyết

 

dấu hiệu bệnh do não mô cầu ở trẻ nhỏ

Kết luận

Tử ban là một trong những dấu hiệu cảnh báo nguy hiểm của bệnh não mô cầu. Tuy nhiên, không phải người bệnh nào cũng xuất hiện tử ban và không nên chờ đến khi có dấu hiệu này mới đi khám. 

Bệnh não mô cầu có thể tiến triển nhanh, gây viêm màng não và nhiễm khuẩn huyết, sốc và đe dọa tính mạng chỉ trong thời gian ngắn. Khi người bệnh có dấu hiệu nguy hiểm như lơ mơ, khó đánh thức, co giật, khó thở, sốt kèm đau đầu dữ dội và cứng cổ, hoặc ban đỏ tím không mất màu khi ấn, cần đến cấp cứu ngay.

Categories
Tiêm phòng Sức khỏe trẻ em

Vaccine tay chân miệng: Lịch tiêm, giá thành và những điều cần biết

Bài viết này cập nhật những thông tin mới nhất về loại vaccine tay chân miệng bao gồm: độ tuổi tiêm, phác đồ, lịch tiêm, giá thành…

Vaccine tay chân miệng là vaccine gì?

Vaccine tay chân miệng (tên thương mại là Envacgen) là vaccine bất hoạt được chỉ định để phòng ngừa bệnh tay chân miệng do chủng virus Enterovirus A71 (EV71) – chủng virus nguy hiểm nhất gây ra các biến chứng thần kinh và hô hấp nặng nề ở trẻ em.

Vaccine Envacgen do tập đoàn Medigen Vaccine Biologics (Đài Loan) nghiên cứu, sản xuất trên dây chuyền đạt tiêu chuẩn PIC/S GMP và do hãng Substipharm Biologics (Thụy Sĩ) phân phối. 

Tại Việt Nam, Cục Quản lý Dược (Bộ Y tế) đã chính thức cấp giấy đăng ký lưu hành cho vaccine này từ tháng 03/2026.

Về mặt cơ chế y khoa, vaccine Envacgen sử dụng virus EV71 (kiểu gen B4) đã được bất hoạt hoàn toàn bằng formalin. Virus khi vào cơ thể không còn khả năng nhân lên hay gây bệnh nhưng vẫn giữ nguyên cấu trúc kháng nguyên đặc hiệu. Nhờ đó, hệ miễn dịch của trẻ được kích thích sản sinh kháng thể trung hòa hiệu quả, tạo khả năng bảo vệ chéo với các phân chủng EV71 khác đang lưu hành phổ biến tại Việt Nam như B5 và C44.

[quotation title=””]

Các nghiên cứu lâm sàng giai đoạn III cho thấy vaccine Envacgen đạt hiệu lực bảo vệ từ 96,8% đến 100% đối với bệnh tay chân miệng do chủng EV71 và phòng ngừa 100% nguy cơ nhập viện do chủng virus này. Khả năng bảo vệ của vaccine được ghi nhận kéo dài bền vững ít nhất 5 năm.

[/quotation]

vaccine tay chân miệng

Chỉ định và chống chỉ định tiêm vaccine tay chân miệng

  • Vaccine được chỉ định tiêm phòng cho trẻ từ đủ 2 tháng tuổi đến dưới 6 tuổi (kể cả trẻ đã từng mắc bệnh tay chân miệng trước đó).
  • Vaccine chống chỉ định tuyệt đối với trẻ có tiền sử dị ứng nghiêm trọng hoặc phản vệ độ III với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
  • Trì hoãn tiêm chủng: Trẻ đang bị sốt cao, mắc các bệnh nhiễm trùng cấp tính hoặc đợt cấp của bệnh mãn tính cần tạm hoãn tiêm chủng cho đến khi sức khỏe ổn định trở lại.

Phác đồ và lịch tiêm vaccine tay chân miệng

Vaccine tay chân miệng tiêm mấy mũi? Phác đồ tiêm vaccine Envacgen gồm 2 hoặc 3 mũi tùy thuộc vào độ tuổi của trẻ tại thời điểm tiêm. Cụ thể, lịch tiêm chi tiết theo khuyến cáo y khoa được quy định như sau:

Nhóm tuổi bắt đầu tiêm mũi 1 Phác đồ tiêm chủng Chi tiết khoảng cách các mũi tiêm
Trẻ từ tròn 2 tháng đến 2 tuổi 3 mũi
  • Mũi 1: Lần tiêm đầu tiên
  •  Mũi 2: Cách mũi 1 tối thiểu 2 tháng (56 ngày)
  • Mũi 3 (mũi nhắc): Cách mũi 2 khoảng 10 tháng.
Trẻ từ trên 2 tuổi đến dưới 6 tuổi 2 mũi
  • Mũi 1: Lần tiêm đầu tiên
  • Mũi 2: Cách mũi 1 tối thiểu 2 tháng

Đường tiêm và liều lượng: Vaccine được bào chế dưới dạng hỗn dịch tiêm nạp sẵn trong bơm tiêm đơn liều 0,5 ml (chứa 2,5 µg kháng nguyên EV71). 

Vaccine được chỉ định tiêm bắp (thường tiêm ở mặt ngoài đùi của trẻ nhỏ hoặc cơ delta cánh tay đối với trẻ lớn hơn). 

vaccine tay chân miệng

Phản ứng có thể gặp sau khi tiêm vaccine

Phản ứng sau khi tiêm vaccine tay chân miệng phần lớn là các phản ứng nhẹ tại chỗ tiêm hoặc toàn thân, thường tự hết sau 1–2 ngày.

Dựa trên dữ liệu từ các thử nghiệm lâm sàng đa quốc gia, các phản ứng có thể gặp bao gồm:

  • Phản ứng tại vị trí tiêm: Đau nhẹ, sưng tấy, đỏ da hoặc nhạy cảm đau khi chạm vào vùng tiêm.
  • Phản ứng toàn thân: Sốt nhẹ, chán ăn, giảm cảm giác thèm ăn, quấy khóc nhẹ hoặc mệt mỏi thoáng qua.

Hướng dẫn chăm sóc và theo dõi trẻ sau tiêm:

  • Theo dõi 30 phút tại cơ sở tiêm chủng: Cha mẹ bắt buộc phải cho trẻ ở lại theo dõi tối thiểu 30 phút sau tiêm để nhân viên y tế kịp thời phát hiện và xử trí các phản ứng dị ứng sớm hoặc sốc phản vệ (nếu có).
  • Theo dõi tại nhà trong 24–48 giờ: Tiếp tục theo dõi thân nhiệt, tinh thần, nhịp thở, chỗ tiêm và chế độ ăn uống của trẻ tại nhà.
  • Dấu hiệu cần đưa trẻ đến bệnh viện ngay: Nếu trẻ xuất hiện các triệu chứng bất thường như sốt cao liên tục không hạ, co giật, lơ mơ, quấy khóc dữ dội không dứt, khó thở, tím tái hoặc sưng to lan rộng tại vị trí tiêm, ba mẹ cần nhanh chóng đưa trẻ đến ngay cơ sở y tế gần nhất.

Kết luận

Sự xuất hiện của vaccine tay chân miệng Envacgen mang lại cơ hội chủ động bảo vệ con yêu khỏi những biến chứng nguy hiểm do bệnh tay chân miệng gây ra. 

Bên cạnh việc đưa trẻ đi tiêm chủng đầy đủ và đúng lịch, cha mẹ cũng cần kết hợp duy trì thói quen vệ sinh cá nhân, rửa tay bằng xà phòng và giữ gìn môi trường sống sạch sẽ cho trẻ.

Ba mẹ hãy đưa trẻ đến ngay các trung tâm tiêm chủng uy tín hoặc bệnh viện đa khoa gần nhất để được bác sĩ chuyên khoa khám sàng lọc và tư vấn phác đồ tiêm vaccine tay chân miệng phù hợp nhất cho bé hôm nay.

Categories
Sức khỏe trẻ em Triệu chứng và bệnh phổ biến

Bé bị sốt không rõ nguyên nhân có nguy hiểm không?

Bé bị sốt không rõ nguyên nhân chưa hẳn là tình trạng nguy hiểm nếu bé vẫn tỉnh táo, có thể bú sữa hoặc ăn uống bình thường và không có triệu chứng bất thường. Tuy nhiên, dù vậy, cha mẹ cũng không nên lơ là mà cần theo dõi sát các biểu hiện của trẻ, chăm sóc đúng cách và chú ý các dấu hiệu cảnh báo. 

Bé bị sốt không rõ nguyên nhân có nguy hiểm không? 

Bé bị sốt không rõ nguyên nhân chưa hẳn là tình trạng nguy hiểm. Sốt là phản ứng tự nhiên của cơ thể khi hệ miễn dịch đang chống lại bệnh lý hoặc tác nhân gây nhiễm trùng. Bản thân sốt không phải là một bệnh mà thường là một triệu chứng cho thấy cơ thể đang phản ứng với một vấn đề nào đó.

Sốt ở trẻ có nhiều nguyên nhân khác nhau. Trong đó, nhiễm trùng là nguyên nhân thường gặp nhất, đặc biệt là các bệnh nhiễm virus. Tùy theo tuổi và các triệu chứng đi kèm, bác sĩ có thể nghĩ đến những nguyên nhân sau:

  • Nhiễm virus: Đây là nguyên nhân thường gặp nhất ở trẻ bị sốt. Các virus đường hô hấp có thể gây sốt kèm ho, sổ mũi, đau họng hoặc các triệu chứng hô hấp khác; một số trường hợp sốt có thể xuất hiện trước hoặc đồng thời với các triệu chứng này. Virus đường tiêu hóa có thể gây sốt kèm nôn ói, tiêu chảy. Một số bệnh do virus khác có thể gây phát ban hoặc các biểu hiện đặc trưng xuất hiện sau vài ngày như sởi, sốt xuất huyết, tay chân miệng.
  • Nhiễm khuẩn: Một số nhiễm khuẩn có thể gây sốt như viêm phổi, viêm tai giữa, viêm họng do liên cầu, nhiễm trùng đường tiết niệu và các nhiễm khuẩn khác. Tuy nhiên không phải mọi trường hợp viêm họng hay viêm tai giữa đều do vi khuẩn.
  • Nhiễm trùng nặng hoặc nhiễm trùng xâm lấn: Ít gặp hơn nhưng cần được lưu ý, đặc biệt khi trẻ có biểu hiện toàn trạng xấu. Một số tình trạng có thể gây sốt như nhiễm khuẩn huyết, viêm màng não, viêm phổi nặng hoặc nhiễm trùng xương khớp.
  • Các nguyên nhân không do nhiễm trùng: Trẻ cũng có thể sốt trong một số tình huống không phải do nhiễm trùng, chẳng hạn phản ứng sau tiêm chủng hoặc một số bệnh viêm, miễn dịch. Những nguyên

Nguyên nhân gây sốt đôi khi chưa thể xác định ngay từ những ngày đầu. Vì vậy, việc theo dõi diễn biến của sốt, các triệu chứng xuất hiện thêm và tình trạng chung của trẻ có vai trò quan trọng trong việc định hướng nguyên nhân.

Bé bị sốt không rõ nguyên nhân: Cha mẹ cần làm gì?

Khi bé bị sốt không rõ nguyên nhân, việc đầu tiên là cha mẹ cần quan sát các biểu hiện của trẻ. Nếu bé bị sốt nhưng vẫn chơi bình thường, vẫn tỉnh táo, ăn uống được, tiểu tiện bình thường và không có dấu hiệu bất thường, cha mẹ có thể chăm sóc và theo dõi tại nhà trong thời gian đầu. 

Nhiều trường hợp, các triệu chứng khác có thể xuất hiện sau 24 giờ. Lúc này, cha mẹ có thể dựa vào biểu hiện của trẻ để định hướng nguyên nhân rõ hơn.

1. Đo và theo dõi nhiệt độ của trẻ

Cha mẹ nên sử dụng nhiệt kế để xác định chính xác trẻ có sốt hay không. Đồng thời, ghi nhận nhiệt độ, thời điểm sốt và diễn biến của cơn sốt. Không nên chỉ sờ trán để phán đoán trẻ có sốt hay không.

Bên cạnh nhiệt độ, cần chú ý trẻ có còn tỉnh táo, chơi và tương tác như bình thường hay không, số lần đi tiểu có giảm không và có xuất hiện triệu chứng mới như ho, nôn ói, tiêu chảy, phát ban, đau bụng hoặc đau khi đi tiểu không. Những thông tin này rất hữu ích nếu trẻ cần được bác sĩ thăm khám.

2. Cho trẻ uống đủ nước

bé bị sốt

Bù nước là một trong những việc quan trọng khi trẻ bị sốt bởi sốt có thể làm trẻ mất nước nhiều hơn. Cha mẹ nên:

  • Cho trẻ uống từng ít một nhưng thường xuyên. Với trẻ còn bú sữa, tiếp tục cho trẻ bú mẹ hoặc sữa công thức như bình thường.
  • Không cần ép trẻ ăn nếu trẻ không muốn. Hãy cho trẻ ăn những món quen thuộc, dễ ăn và ưu tiên đảm bảo trẻ uống đủ dịch lỏng.

3. Cho trẻ mặc quần áo thoáng mát, nghỉ ngơi đầy đủ 

bé bị sốt

Không nên cho trẻ mặc quá nhiều lớp quần áo hoặc đắp quá nhiều chăn vì có thể khiến trẻ khó chịu và cản trở quá trình thoát nhiệt. Mẹ có thể cho trẻ mặc một bộ quần áo mỏng, nhẹ, thoáng. Nếu trẻ cảm thấy lạnh thì có thể đắp thêm chăn mỏng để trẻ dễ chịu hơn.

4. Có cần dùng thuốc hạ sốt không?

Không phải cứ trẻ sốt là bắt buộc phải dùng thuốc hạ sốt. Thuốc hạ sốt chủ yếu được sử dụng để giúp trẻ giảm cảm giác khó chịu, đau nhức hoặc nghỉ ngơi tốt hơn, chứ không điều trị nguyên nhân gây sốt. Nếu cần dùng, paracetamol hoặc ibuprofen có thể được sử dụng theo liều lượng phù hợp với tuổi, cân nặng và hướng dẫn của bác sĩ/dược sĩ hoặc nhãn thuốc.

Bé sốt không rõ nguyên nhân: Khi nào cần đi khám?

Cha mẹ nên đưa trẻ đi khám ngay nếu trẻ có các biểu hiện như: 

  • Lừ đừ, khó đánh thức, giảm đáp ứng, không còn tương tác hoặc phản ứng như bình thường.
  • Khó thở, thở nhanh, tím môi/mặt, thở co rút lồng ngực hoặc trẻ phải gắng sức khi thở.
  • Co giật, đặc biệt nếu cơn co giật kéo dài hoặc tái diễn.
  • Cứng cổ, đau đầu dữ dội hoặc trẻ rất nhạy cảm với ánh sáng.
  • Không uống được, bỏ bú hoàn toàn hoặc nôn liên tục.
  • Có dấu hiệu mất nước như không tiểu hoặc tiểu rất ít, miệng khô, không có nước mắt khi khóc, mắt trũng.
  • Phát ban bất thường, đặc biệt ban dạng chấm xuất huyết hoặc ban không mất màu khi ấn.
  • Da tái, lạnh, ẩm, trẻ yếu lả hoặc có biểu hiện bất thường về ý thức.
  • Đau bụng dữ dội, nôn nhiều hoặc xuất huyết.

Trẻ dưới 3 tháng tuổi có nhiệt độ từ 38°C trở lên cần được nhân viên y tế đánh giá ngay.

Câu hỏi thường gặp

kiểm tra nhiệt độ khi bé bị sốt

1. Trẻ dưới 6 tháng tuổi bị sốt nên làm gì?

Em bé bị sốt nên được đo nhiệt độ bằng nhiệt kế, tiếp tục bú mẹ hoặc sữa công thức, mặc quần áo thoáng và nghỉ ngơi. Cha mẹ không nên tự ý chườm lạnh, ủ kín hoặc dùng thuốc hạ sốt. Đặc biệt, trẻ dưới 3 tháng tuổi có nhiệt độ từ 38°C trở lên cần được đưa đi khám ngay. 

2. Bé bị sốt nóng toàn thân có nguy hiểm không?

Bé bị sốt nóng toàn thân chưa hẳn là dấu hiệu nguy hiểm vì sốt thường là phản ứng của cơ thể khi chống lại nhiễm trùng và đa số trường hợp có thể theo dõi tại nhà nếu trẻ vẫn tỉnh táo, chơi và ăn uống bình thường. Tuy nhiên, cha mẹ cần đưa trẻ đi khám ngay nếu sốt kèm li bì hoặc khó đánh thức, khó thở, co giật, cổ cứng, phát ban bất thường, nôn liên tục, dấu hiệu mất nước hoặc trẻ ngày càng mệt.

Kết luận

Bé bị sốt không rõ nguyên nhân là tình trạng khá thường gặp và không phải lúc nào cũng nguy hiểm. Điều cha mẹ cần quan tâm là diễn biến của cơn sốt và trạng thái chung của trẻ. Nếu bé vẫn tỉnh táo và không có biểu hiện bất thường, mẹ có thể tiếp tục theo dõi và chăm sóc tại nhà. Ngược lại, khi tình trạng của bé thay đổi hoặc cơn sốt kéo dài, cha mẹ nên cho trẻ đi khám để xác định nguyên nhân và có hướng xử trí phù hợp.

Categories
Trẻ tập đi và Mẫu giáo Dinh dưỡng cho trẻ tập đi và mẫu giáo

Lactoferrin là gì? Cân nhắc lợi ích khi chọn sữa cho con

Nếu bạn cũng có cùng băn khoăn này, hãy xem ngay những chia sẻ trong bài viết bên dưới của Hello Bacsi.

Lactoferrin là gì và hiện hữu ở đâu?

Lactoferrin là một glycoprotein đa chức năng liên kết với sắt thuộc họ transferrin. Protein này hiện diện trong sữa mẹ (đặc biệt là sữa non) và sữa của hầu hết của các loài động vật có vú. Ngoài ra, thành phần này còn được tìm thấy trong nhiều cơ quan và chất dịch khác trong cơ thể như nước mắt, nước bọt…

Tác dụng của lactoferrin với sức khỏe trẻ nhỏ

Đối với sức khỏe trẻ nhỏ, lactoferrin có tác dụng giúp tăng cường hoạt động của hệ thống miễn dịch, hỗ trợ kháng khuẩn, kháng nấm, kháng virus, hỗ trợ phát triển lợi khuẩn đường ruột và tham gia vào quá trình chuyển hóa sắt.

1. Tăng cường hoạt động của hệ thống miễn dịch

Lactoferrin là thành phần quan trọng của miễn dịch bẩm sinh, có vai trò hỗ trợ bảo vệ trẻ trước các tác nhân gây nhiễm trùng và góp phần hoàn thiện hệ miễn dịch.

Khi còn trong bụng mẹ, trẻ đã nhận được kháng thể IgG qua nhau thai, khi bú mẹ, bé tiếp tục nhận kháng thể IgA cùng nhiều thành phần hoạt tính sinh học khác, trong đó có lactoferrin. Sự kết hợp giữa IgG nhận được từ mẹ trước khi sinh, IgA từ sữa mẹ và lactoferrin góp phần tạo nên hàng rào bảo vệ miễn dịch quan trọng cho trẻ trong những tháng đầu đời.

Lactoferrin còn có khả năng điều hòa đáp ứng miễn dịch. Protein này có thể ảnh hưởng đến hoạt động của tế bào lympho, tế bào đơn nhân và sự sản xuất một số cytokine như TNF-α, IL-6 và IL-10, qua đó giúp cơ thể phản ứng phù hợp trước các tác nhân gây hại và kiểm soát phản ứng viêm.

2. Hỗ trợ kháng khuẩn, kháng virus, kháng nấm

Lactoferrin hỗ trợ bảo vệ cơ thể trước vi khuẩn, virus và nấm thông qua nhiều cơ chế khác nhau. Đối với vi khuẩn, lactoferrin có khả năng:

  • Gắn và giữ sắt – nguồn dinh dưỡng cần thiết cho sự phát triển của nhiều loại vi khuẩn – khiến vi khuẩn không thể phát triển. 
  • Tương tác với các thành phần của màng tế bào như LPS ở vi khuẩn Gram âm và lipoteichoic acid (LTA) ở vi khuẩn Gram dương, làm thay đổi tính toàn vẹn của màng và góp phần ức chế hoặc tiêu diệt một số vi khuẩn.

[summary title=””]

Đối với virus, lactoferrin có thể cản trở quá trình virus bám vào và xâm nhập tế bào. Lactoferrin cũng cho thấy hoạt tính kháng nấm trong các nghiên cứu thực nghiệm, chẳng hạn với Candida albicans, thông qua tác động lên màng tế bào nấm. 

[/summary]

lactoferrin có tác dụng gì

3. Hỗ trợ phát triển lợi khuẩn đường ruột

Lactoferrin có thể gián tiếp duy trì sự cân bằng của hệ vi sinh đường ruột thông qua khả năng gắn và giữ sắt. 

Nhiều vi khuẩn có hại cần sắt để sinh trưởng. Lactoferrin với khả năng cô lập sắt sẽ kìm hãm sự phát triển của các vi khuẩn có hại, đồng thời, thúc đẩy sự phát triển của một số lợi khuẩn có nhu cầu sắt thấp như Bifidobacterium và Lactobacillus. 

Nhờ đó, lactoferrin có thể tạo nên một hệ vi sinh đường ruột đa dạng và cân bằng, góp phần bảo vệ niêm mạc ruột và duy trì hàng rào bảo vệ tự nhiên của đường tiêu hóa. Điều này đặc biệt có ý nghĩa với trẻ nhỏ khi hệ tiêu hóa và hệ vi sinh vẫn đang hoàn thiện.

4. Hỗ trợ hấp thu và chuyển hóa sắt

Lactoferrin có khả năng gắn sắt rất mạnh, giúp kiểm soát lượng sắt tự do trong cơ thể và hỗ trợ quá trình vận chuyển, sử dụng sắt. Nhờ đặc tính này, lactoferrin có thể giúp tăng hiệu quả hấp thu sắt, hỗ trợ cải thiện tình trạng thiếu sắt. Ngoài ra, việc gắn sắt còn giúp hạn chế lượng sắt tự do, từ đó giảm điều kiện thuận lợi cho một số vi khuẩn gây hại phát triển và hạn chế các phản ứng oxy hóa do sắt dư thừa. 

Lactoferrin có trong thực phẩm nào?

Lactoferrin có tự nhiên trong sữa mẹ và hàm lượng của protein này thay đổi theo từng giai đoạn tiết sữa. Trong sữa non, nồng độ lactoferrin có thể đạt trên 5g/L, sau đó giảm dần và duy trì khoảng 2–3 g/L trong sữa trưởng thành. Do đó, với trẻ nhỏ, để trẻ nhận được lactoferrin, mẹ nên cho bé bú mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu, sau đó tiếp tục cho trẻ bú mẹ kết hợp với chế độ ăn dặm bổ sung phù hợp đến 2 tuổi hoặc lâu hơn. 

Sau khi qua giai đoạn bú mẹ, mẹ có thể cho trẻ dùng các sản phẩm sữa lactoferrin tăng đề kháng cho bé. Thành phần lactoferrin trong các nguồn dinh dưỡng này có nguồn gốc từ sữa bò và vẫn có nhiều đặc tính sinh học của lactoferrin tự nhiên như khả năng gắn sắt, hỗ trợ hàng rào miễn dịch, tác động đến hệ vi sinh đường ruột. Qua đó, mang đến nhiều tiềm năng hỗ trợ sức khỏe miễn dịch và tiêu hóa của trẻ. 

Giải đáp các thắc mắc thường gặp xoay quanh Lactoferrin 

lactoferrin có tác dụng gì

1. Lactoferrin có phải là sắt không?

Không. Lactoferrin là một loại protein có khả năng gắn sắt, giúp tham gia điều hòa và vận chuyển sắt trong cơ thể. Đây không phải là sắt và không thay thế sản phẩm bổ sung sắt.

2. Sữa công thức nào có lactoferrin tốt cho trẻ?

Mẹ có thể tham khảo một số sản phẩm như ColosBaby Lactoferrin 2+ (VitaDairy), Enfagrow Enspire số 3 (Mead Johnson), Nutifood GrowPLUS+ Colos Immunel Lactoferrin 2+, các dòng sữa của Vinamilk như Optimum Gold, Optimum Colos… Mỗi sản phẩm có công thức và hàm lượng lactoferrin khác nhau, nên mẹ nên chọn theo độ tuổi và nhu cầu dinh dưỡng của trẻ.

3. Lactoferrin trong sữa công thức có giống lactoferrin trong sữa mẹ không?

Lactoferrin trong sữa công thức có thể có nguồn gốc từ sữa bò. Dù có nhiều điểm tương đồng về cấu trúc và chức năng nhưng lactoferrin trong sữa bò không hoàn toàn giống với sữa mẹ. Do đó, với trẻ nhỏ, để con nhận được lượng lactoferrin phù hợp nhất, mẹ nên duy trì việc nuôi con bằng sữa mẹ lâu nhất có thể.

Kết luận

Những năm đầu đời là lúc cơ thể bé từng bước hoàn thiện hệ miễn dịch và xây dựng một hệ tiêu hóa khỏe mạnh. Trong hành trình ấy, lactoferrin là một trong những thành phần tự nhiên góp phần hỗ trợ hàng rào bảo vệ của trẻ, từ miễn dịch, hệ vi sinh đường ruột đến hỗ trợ chuyển hóa, hấp thu sắt. Hiểu đúng về lactoferrin sẽ giúp mẹ có thêm cơ sở để lựa chọn nguồn dinh dưỡng phù hợp, đồng hành cùng con trong những năm tháng đầu đời.

Categories
Chăm sóc bé Năm đầu đời của bé

Bé ăn dặm đi ngoài nhiều lần: Khi nào ba mẹ cần lo lắng?

Khi thấy những khác thường này, ba mẹ thường lo lắng với câu hỏi “trẻ ăn dặm đi ngoài nhiều lần có sao không?”. Mời ba mẹ đọc tiếp nội dung ngay dưới đây để tìm hiểu câu trả lời.

Những nguyên nhân khiến bé ăn dặm đi ngoài nhiều lần

Hệ tiêu hóa của con cần thời gian làm quen với thực phẩm ngoài sữa. Tình trạng bé ăn dặm đi ngoài nhiều lần có thể xuất phát từ những nguyên nhân sau:

  • Thay đổi chế độ ăn: Tinh bột, rau, thịt hoặc trái cây khiến màu sắc và kết cấu phân khác trước. Phân có thể đặc hơn, mùi rõ hơn hoặc lẫn thức ăn chưa tiêu hóa. Đây thường là bình thường nếu trẻ vẫn khỏe.
  • Tăng lượng chất xơ: Rau, trái cây hoặc ngũ cốc nguyên hạt có thể kích thích nhu động ruột. Mẹ nên bắt đầu bằng thực phẩm mềm, loãng rồi tăng dần độ thô.
  • Khẩu phần tăng quá nhanh: Cho trẻ ăn quá nhiều, quá đặc hoặc nhiều món mới cùng lúc có thể khiến đường ruột quá tải. Trẻ có thể đầy bụng, đi phân lỏng hoặc đi nhiều lần hơn.
  • Phản xạ dạ dày–đại tràng: Thức ăn vào dạ dày có thể kích thích đại tràng đẩy phân ra ngoài. Vì thế, bé ăn xong đi ngoài luôn đôi khi chỉ là phản xạ sinh lý.
  • Không dung nạp hoặc dị ứng: Món ăn mới có thể gây tiêu chảy, nôn, phát ban hoặc phân nhầy máu. 
  • Nhiễm trùng đường ruột: Virus là nguyên nhân thường gặp của các trường hợp tiêu chảy cấp. Nguy cơ càng tăng khi thực phẩm, nước, dụng cụ hoặc bàn tay người chế biến không sạch sẽ.
  • Thuốc: Một số thuốc, đặc biệt là kháng sinh, có thể gây tác dụng phụ khiến bé tiêu chảy. Ba mẹ không nên tự ngừng thuốc mà hãy đưa bé đến bác sĩ để được kiểm tra.

trẻ ăn dặm đi ngoài nhiều lần

Cách xử trí khi bé đi ngoài nhiều lần trong giai đoạn ăn dặm

Nếu trẻ vẫn tỉnh táo, bú tốt và không có dấu hiệu mất nước, cha mẹ có thể theo dõi, tiếp tục cho bú và điều chỉnh cách cho trẻ ăn dặm. Ba mẹ không tự dùng thuốc cầm tiêu chảy và:

  • Theo dõi phân và toàn trạng: Ghi số lần đi, độ lỏng, màu phân, món đã ăn, tình trạng bú và số tã ướt. Ảnh chụp phân bất thường có thể giúp bác sĩ đánh giá.
  • Tiếp tục cho bú: Sữa mẹ hoặc sữa công thức vẫn là nguồn dinh dưỡng quan trọng cho con trong năm đầu. Khi trẻ đi phân lỏng, hãy tiếp tục cho bú để cung cấp nước và năng lượng. Không tự pha loãng sữa.
  • Cho ăn phù hợp: Ưu tiên thức ăn mềm, dễ tiêu và không ép trẻ khi trẻ mệt, không hứng thú với bữa ăn.
  • Giới thiệu từng thực phẩm: Cho trẻ thử một món mới tại một thời điểm và theo dõi vài ngày trước khi thêm món khác. Cách này giúp nhận biết dị ứng hoặc khả năng dung nạp thực phẩm của trẻ.
  • Đảm bảo vệ sinh: Rửa tay trước khi chế biến, cho trẻ ăn và sau khi thay tã. 
  • Bảo vệ vùng da mặc tã: Thay tã ngay sau khi trẻ đi ngoài, rửa nhẹ bằng nước, lau khô và dùng kem bảo vệ da nếu cần. Tránh chà xát vì phân lỏng dễ gây hăm.

[recommendation title=””]

Ba mẹ hãy nhanh chóng đưa trẻ đi khám nếu phân của trẻ có máu, sắc bất thường; trẻ sốt, nôn nhiều, đau bụng liên tục, lừ đừ hoặc bú kém. Dấu hiệu mất nước gồm tiểu ít hoặc không tiểu trên 8 giờ, miệng khô, khóc ít nước mắt, mắt hoặc thóp trũng. 

[/recommendation]

Kết luận

Bé ăn dặm đi ngoài nhiều lần có thể chỉ là phản ứng tạm thời khi hệ tiêu hóa làm quen thức ăn mới. Thay vì chỉ đếm số lần, cha mẹ hãy quan sát độ lỏng, màu phân, khả năng bú, số tã ướt và trạng thái của trẻ. 

Mẹ hãy tiếp tục cho bú, giới thiệu thức ăn từ từ và giữ vệ sinh để giúp đường ruột của con thích nghi an toàn hơn. Nếu trẻ đi ngoài có phân máu, mất nước, sốt, nôn nhiều, lừ đừ hoặc bú kém, hãy đưa trẻ đi khám. Bạn có thể ghi nhật ký ăn dặm và đi ngoài của trẻ trong vài ngày để bác sĩ dễ xác định nguyên nhân và tư vấn phù hợp.

Categories
Chăm sóc bé Năm đầu đời của bé

Tầm quan trọng và lịch tham khảo giấc ngủ của trẻ sơ sinh

Mời bạn đọc tiếp nội dung dưới đây để tìm hiểu chi tiết về tầm quan trọng trong giấc ngủ trẻ sơ sinh và lịch ngủ tham khảo để chăm sóc con nhé!

Tầm quan trọng của giấc ngủ đối với trẻ sơ sinh

  • Hỗ trợ não bộ: Khi ngủ, trẻ có thời gian xử lý kích thích đã tiếp nhận, củng cố khả năng học hỏi và hình thành các kết nối thần kinh.
  • Phục hồi cơ thể: Ngủ đủ giúp trẻ tái tạo năng lượng, hỗ trợ miễn dịch và quá trình phát triển nhanh trong những tháng đầu đời.
  • Điều hòa cảm xúc: Trẻ được nghỉ ngơi phù hợp thường dễ chịu và tương tác tốt hơn khi thức. Lịch ngủ đôi lúc thay đổi vẫn có thể bình thường.

Bảng tóm tắt lịch ngủ của trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ trong năm đầu tiên

Độ tuổi Tổng thời gian ngủ tham khảo Đặc điểm thường gặp
0-1 tháng Khoảng 14-17 giờ mỗi ngày; một số trẻ có thể ngủ 18-19 giờ. Ngủ rải rác ngày đêm, mỗi giấc thường 30 phút đến 3 giờ; thức chủ yếu để bú.
2-4 tháng Thường khoảng 14-17 giờ mỗi ngày, gồm nhiều giấc ngắn. Dần phân biệt ngày đêm; một số trẻ ngủ liền 5-6 giờ nhưng vẫn có thể thức bú.
4-12 tháng Khoảng 12-16 giờ mỗi ngày, tính cả giấc ngủ ngày Giấc đêm dài dần, số giấc ngày giảm; thức giữa đêm vẫn có thể bình thường.

[summary title=””]

Thời gian trong bảng gồm cả giấc ngày và đêm. Ba mẹ hãy nhìn xu hướng của trẻ thay vì kết luận về đặc điểm giấc ngủ của trẻ sơ sinh từ một vài đêm. Đối với trẻ sinh non, nhẹ cân hoặc gặp vấn đề tăng trưởng, ba mẹ cần tham khảo ý kiến của bác sĩ để thiết kế lịch ngủ phù hợp cho bé.

[/summary]

Những yếu tố chính ảnh hưởng đến giấc ngủ của trẻ sơ sinh

Có nhiều yếu tố ảnh hưởng đến thời lượng và chất lượng giấc ngủ của trẻ sơ sinh, bao gồm:

  • Độ tuổi: Trẻ mới sinh chưa phân biệt rõ ngày với đêm nên thường ngủ thành nhiều đoạn ngắn. Khoảng 2-3 tháng tuổi, một số trẻ bắt đầu ngủ liền 5-6 giờ, nhưng nhiều trẻ cần thêm thời gian. Nhịp ngủ thường dễ dự đoán hơn trong nửa sau năm đầu.
  • Nhu cầu bú: Dạ dày nhỏ khiến trẻ nhanh đói và thức thường xuyên. Trẻ bú sữa mẹ thường cần bú khoảng 2-3 giờ một lần; trẻ bú sữa công thức có thể cách 3-4 giờ. Nếu con chưa tăng cân tốt, ba mẹ hãy ưu tiên để bé tập ngủ giấc dài hơn.
  • Sự thoải mái: Tã ướt, đầy hơi, nhiệt độ, ánh sáng hoặc tiếng ồn có thể làm trẻ khó ngủ. Ban ngày nên duy trì ánh sáng tự nhiên; ban đêm hãy giảm đèn, nói nhỏ và hạn chế chơi đùa trước giờ ngủ.
  • Dấu hiệu buồn ngủ: Trẻ có thể ngáp, nhìn xa xăm, dụi mắt hoặc quấy nhẹ. Nhận biết dấu hiệu trẻ buồn ngủ sẽ giúp cha mẹ chuẩn bị cho con đi vào giấc ngủ trước khi bé yêu quá mệt và gắt ngủ.
  • Không gian ngủ: Ba mẹ hãy luôn đặt trẻ nằm ngửa trên mặt phẳng vững chắc với ga vừa vặn. Không để gối, chăn, thú bông, đệm chặn hay vật mềm trong nôi. Trẻ nên được ngủ cùng phòng với ba mẹ nhưng trên bề mặt riêng (nằm ở nôi hoặc cũi riêng). Nhiệt độ phòng không quá lạnh cũng không quá nóng.

giấc ngủ của trẻ sơ sinh

Những câu hỏi liên quan đến giấc ngủ của trẻ sơ sinh

1. Tại sao trẻ sơ sinh khó đi vào giấc ngủ?

Trẻ thường khó vào giấc vì nhịp sinh học chưa ổn định hoặc đang đói, quá mệt, đầy hơi, khó chịu vì tã ướt và môi trường xung quanh.

Cha mẹ hãy kiểm tra nhu cầu cơ bản, giảm ánh sáng, tiếng ồn, ôm vỗ nhẹ và đặt trẻ xuống khi đã bình tĩnh. Nếu con khóc dai dẳng, sốt, thở bất thường, bú kém, ba mẹ hãy đưa con đến bác sĩ để kiểm tra.

2. Trẻ sơ sinh ngủ nhiều có sao không?

Con ngủ nhiều thường không đáng lo nếu trẻ vẫn thức được để bú, bú hiệu quả, đi tiểu đủ, tăng cân và tỉnh táo khi thức.

Trẻ mới sinh có thể ngủ 14-17 giờ, đôi khi 18-19 giờ mỗi ngày. Tuy nhiên, nếu trẻ khó đánh thức, bỏ bú, bú yếu, ít tã ướt, vàng da tăng, sốt hoặc lừ đừ, cha mẹ cần đưa con đi khám. Trong tuần đầu sau khi bé yêu chào đời, ba mẹ hãy tuân thủ hướng dẫn đánh thức bú của bác sĩ.

3. Trẻ sơ sinh ngủ ít có sao không?

Một vài ngày trẻ ngủ ít đi chưa chắc là bất thường vì nhu cầu mỗi trẻ khác nhau.

Cha mẹ nên nhìn đồng thời tổng thời gian ngủ, khả năng bú, tăng trưởng và biểu hiện của con khi thức. Nếu trẻ liên tục ngủ ít hơn khoảng tham khảo, quấy không dỗ được, khó bú, chậm tăng cân, thở khó hoặc có dấu hiệu bệnh, hãy đưa con đi khám. 

Việc ghi lại nhật ký ngủ, bú và thay tã cho bé của mẹ sẽ giúp bác sĩ đánh giá tình trạng sức khỏe của con thuận lợi hơn.

4. Trẻ sơ sinh ngủ xuyên đêm có sao không?

Trẻ có thể ngủ xuyên đêm nếu đang khỏe mạnh, tăng cân tốt và bác sĩ không yêu cầu đánh thức để bú.

Ở trẻ nhỏ, “xuyên đêm” đôi khi chỉ có nghĩa ngủ liền 5-6 giờ. Trong những tuần đầu hoặc khi trẻ chưa tăng cân phù hợp, cha mẹ có thể cần đánh thức con sau 3-4 giờ theo tư vấn chuyên môn. 

giấc ngủ của trẻ sơ sinh

5. Trẻ sơ sinh nên ngủ từ mấy giờ tối?

Không có một giờ ngủ buổi tối phù hợp với tất cả trẻ sơ sinh.

Trong 0-2 tháng đầu, trẻ ngủ rải rác suốt ngày đêm nên lịch cố định chưa thực tế. Khi con bắt đầu phân biệt ngày và đêm, cha mẹ có thể chọn khung giờ phù hợp với tín hiệu buồn ngủ và sinh hoạt gia đình. 

Ba mẹ không nên cố giữ trẻ thức để chờ “đúng giờ”, vì quá mệt có thể khiến con khó ngủ hơn.

Kết luận

Giấc ngủ của trẻ sơ sinh thay đổi nhanh trong năm đầu đời. Mỗi trẻ có một đặc điểm giấc ngủ khác nhau. Vì thế, thay vì so sánh, cha mẹ hãy theo dõi giấc ngủ, việc bú, tăng cân và mức tỉnh táo của con. 

Dựa vào những thông tin đã tham khảo trong bài viết này, ba mẹ hãy thiết kế lịch ngủ duy trì môi trường ngủ an toàn cho bé nhé. Chúc cả nhà có những khoảnh khắc hạnh phúc, vui vẻ cùng bé yêu!

Categories
Năm đầu đời của bé Cho con bú

Ăn gì để nhiều sữa cho con bú? Bí quyết giúp sữa mẹ tràn trề

Bài viết này sẽ cung cấp cho bạn một cái nhìn khoa học và thực tiễn về dinh dưỡng lợi sữa, giúp mẹ an tâm nuôi con hoàn toàn bằng sữa mẹ trong ít nhất 6 tháng đầu đời.

Mẹ bỉm ăn gì để nhiều sữa cho con bú?

Không có một loại thực phẩm riêng lẻ nào được chứng minh có thể giúp mẹ tăng sữa ngay lập tức. Thay vì tập trung vào những món được truyền tai là “lợi sữa”, mẹ nên duy trì một chế độ ăn đa dạng, đầy đủ năng lượng và các nhóm chất dinh dưỡng.

Một chế độ ăn cân bằng bao gồm:

1. Nhóm tinh bột

Cơm, bún, phở, mì, khoai, ngô và các loại ngũ cốc là những thực phẩm quen thuộc trong nhóm tinh bột. Carbohydrate là nguồn cung cấp năng lượng chính của khẩu phần. Vì vậy mẹ không nên kiêng tinh bột quá mức trong thời kỳ cho con bú. Nên đa dạng nguồn tinh bột và ưu tiên những thực phẩm ít tinh chế, giàu chất xơ. WHO khuyến nghị phần lớn năng lượng từ carbohydrate nên đến từ các nguồn như ngũ cốc nguyên hạt, rau củ, trái cây và các loại đậu.

2. Nhóm chất đạm

Thịt, cá, trứng, sữa và các sản phẩm từ sữa, đậu phụ và các loại đậu là những nguồn protein quan trọng.

Mẹ nên thay đổi các nguồn đạm trong tuần để chế độ ăn đa dạng hơn. Các thực phẩm này cũng cung cấp nhiều vi chất cần thiết như sắt, kẽm, vitamin B12, canxi và iodine.

Đặc biệt, cá là nguồn cung cấp protein và acid béo omega-3. Mẹ nên ăn đa dạng các loại cá và ưu tiên những loại có hàm lượng thủy ngân thấp

3. Nhóm rau củ

Các loại rau xanh và rau củ đa dạng màu sắc giúp cung cấp vitamin, khoáng chất và chất xơ. Mẹ nên thay đổi nhiều loại rau củ thay vì tập trung vào một loại “lợi sữa” nào đó.

4. Nhóm trái cây

Các loại trái cây tươi cung cấp vitamin, khoáng chất, chất xơ và carbohydrate. Nên ưu tiên trái cây nguyên trái thay vì nước ép hoặc đồ uống nhiều đường.

5. Chất béo: nên chọn loại nào?

Chất béo là thành phần thiết yếu của khẩu phần và cũng là nguồn năng lượng quan trọng. Mẹ không cần kiêng chất béo khi cho con bú mà nên chú ý đến chất lượng chất béo.

Trong chế độ ăn của mẹ đang cho con bú, chất béo không bão hòa nên được ưu tiên. Nó có trong cá, quả bơ, các loại hạt và các loại dầu thực vật như dầu ô liu, dầu đậu nành, dầu cải, dầu hướng dương…

Đồng thời, mẹ bỉm cần hạn chếtiêu thụ chất béo bão hòa, có nhiều trong thịt nhiều mỡ, mỡ heo, bơ, kem, phô mai và một số loại dầu như dầu dừa, dầu cọ. WHO khuyến nghị chất béo bão hòa nên chiếm không quá 10% tổng năng lượng.

Chất béo trans, đặc biệt là chất béo trans công nghiệp, nên hạn chế tối đa. Chúng có trong một số thực phẩm chiên rán, bánh quy, bánh ngọt, bánh nướng, shortening hoặc các sản phẩm có chứa dầu thực vật hydro hóa một phần. WHO khuyến nghị lượng chất béo trans dưới 1% tổng năng lượng và chất béo trans công nghiệp không thuộc một chế độ ăn lành mạnh.

[recommendation title=””]

Mẹ bỉm ăn gì để nhiều sữa cho con bú? Điều quan trọng không phải là tìm một món ăn “lợi sữa”, mà là đảm bảo khẩu phần hằng ngày đủ, cân đối và đa dạng. WHO cũng nhấn mạnh bốn nguyên tắc của một chế độ ăn lành mạnh là đầy đủ, cân bằng, điều độ và đa dạng.

[/recommendation]

ăn gì nhiều sữa cho con bú

Một số lưu ý trong sinh hoạt giúp mẹ có nhiều sữa hơn

Cơ chếsản xuất sữa mẹ hoạt động theo nguyên lý “cung và cầu” (supply-and-demand). Do đó, bên cạnh dinh dưỡng, thói quen sinh hoạt và cách cho con bú đóng vai trò quyết định đến lượng sữa tiết ra.

  • Cho con bú hoặc hút sữa thường xuyên: Đây là cách hiệu quả nhất để kích thích cơ thể sản xuất thêm sữa. Mẹ không nhất thiết phải tuân theo một lịch cố định 2–3 giờ một lần. Tần suất bú thay đổi theo từng trẻ. Nếu thực sự có lượng sữa ít, việc tăng tần suất và hiệu quả bú/ lấy sữa ra khỏi vú có thể giúp tăng sản xuất sữa. 
  • Duy trì lượng nước cần thiết: Mẹ cho con bú cần được cung cấp đủ nước cho nhu cầu của cơ thể. Tuy nhiên, uống thật nhiều nước không đồng nghĩa với việc sẽ có nhiều sữa hơn. Mẹ có thể uống theo cảm giác khát và bổ sung nước đều đặn trong ngày. Không cần ép bản thân phải uống một lượng cố định như 2–3 lít nước mỗi ngày chỉ với mục đích tăng sữa. 
  • Bổ sung đủ năng lượng: Mẹ đang cho con bú cần nhiều năng lượng hơn so với giai đoạn trước khi mang thai để đáp ứng nhu cầu của cơ thể và quá trình sản xuất sữa.

[quotation title=””]

Theo CDC, phụ nữ đang cho con bú thường cần thêm khoảng 330–400 kcal mỗi ngày, tùy tình trạng dinh dưỡng, mức độ hoạt động và việc cho bú hoàn toàn hay kết hợp.

[/quotation]

Vì vậy, mẹ nên ăn đủ bữa, đa dạng thực phẩm và tránh chế độ ăn kiêng quá mức trong thời gian cho con bú.

  • Nghỉ ngơi và kiểm soát căng thẳng:

Sau sinh, thiếu ngủ, mệt mỏi và áp lực chăm con có thể làm phản xạ tiết sữa kém hiệu quả. Khi căng thẳng, cơ thể tăng adrenaline và cortisol, làm ức chế tác dụng của oxytocin – hormone giúp sữa được đẩy ra. Vì vậy, mẹ có thể cảm thấy sữa xuống chậm, hút ra ít hơn dù tuyến sữa vẫn đang sản xuất. Nếu tình trạng này kéo dài và bé bú/hút không hiệu quả, lượng sữa thực sự có thể giảm dần. 

Do đó mẹ nên tranh thủ nghỉ ngơi khi có thể và nhận sự hỗ trợ từ gia đình. Một vài phút thở sâu, một giấc ngủ ngắn hoặc đơn giản là sự hỗ trợ từ người thân cũng có thể giúp mẹ thư giãn hơn.

Tuy nhiên, nếu thực sự ít sữa, không nên chỉ quy nguyên nhân cho stress. Lượng sữa ít có thể liên quan đến nhiều yếu tố khác như khớp ngậm, khả năng bú của trẻ, tần suất lấy sữa, bệnh lý của mẹ hoặc trẻ.

ăn gì nhiều sữa cho con bú

Một số cách khác giúp mẹ có nhiều sữa cho con bú

Việc áp dụng các kỹ thuật bổ trợ giúp tăng cường sự gắn kết mẹ con và hỗ trợ quá trình bú mẹ.

Tiếp xúc da kề da (Skin-to-skin)

Da kềda mẹ – bé giúp bé bình tĩnh, dễ dàng tìm và ngậm vú hơn. Sự tiếp xúc này kích thích cơ thể mẹ tiết oxytocin, giúp sữa được đẩy ra dễ dàng hơn. Thực hiện da kề da thường xuyên, nhất là trước cữ bú, có thể hỗ trợ mẹ duy trì nguồn sữa và giúp bé bú hiệu quả hơn. 

Massage bầu ngực

 Xoa bóp nhẹ nhàng bầu ngực trước và trong khi cho con bú hoặc hút sữa có thể giúp mẹ cảm thấy dễ chịu và hỗ trợ quá trình lấy sữa. Tuy nhiên, massage không phải yếu tố quyết định lượng sữa. Nếu mẹ ít sữa, cần tìm nguyên nhân và tối ưu hóa việc cho bú hoặc hút sữa.

Tư thế bú và khớp ngậm đúng

Tư thế bú đúng

Không có một tư thế duy nhất phù hợp với tất cả mẹ và bé. Quan trọng là mẹ và bé đều thoải mái, đầu – vai – hông của bé thẳng hàng, bụng bé áp sát mẹ và mặt bé hướng về phía vú mẹ. Tư thế phù hợp giúp bé dễ dàng tiếp cận và ngậm bắt vú đúng.

Trẻ ngậm bắt vú/ khớp ngậm đúng

Bé cần mở miệng rộng và ngậm vú sâu, không chỉ ngậm núm vú. Khi khớp ngậm đúng, bé có thể bú và lấy sữa hiệu quả hơn, đồng thời giúp giảm đau và tổn thương núm vú cho mẹ.

Khi bé bú và lấy sữa hiệu quả, sữa được lấy ra khỏi vú tốt hơn. Đây là một tín hiệu quan trọng giúp cơ thể tiếp tục sản xuất sữa. Ngược lại, nếu bé ngậm bắt vú không tốt hoặc bú không hiệu quả kéo dài, lượng sữa được lấy ra có thể không đủ để duy trì kích thích sản xuất sữa, từ đó nguồn sữa có thể giảm.

Vì vậy, khi mẹ lo mình ít sữa, bên cạnh việc xem xét ăn uống và nghỉ ngơi, cần kiểm tra trước tiên: bé có được đặt đúng tư thế, có khớp ngậm đúng và có thực sự bú/lấy sữa hiệu quả hay không.

[article-yoast-faqs]

Kết luận

Nuôi con bằng sữa mẹ là một hành trình cần sự kiên trì và thấu hiểu chính cơ thể mình. Không có một loại thực phẩm hay món ăn “lợi sữa” nào có thể thay thế cho một chế độ ăn đa dạng, đầy đủ và cân bằng.

Mẹ hãy ăn đủ các nhóm thực phẩm, lựa chọn nguồn chất béo phù hợp, uống đủ nước và nghỉ ngơi khi có thể. Bên cạnh dinh dưỡng, cho trẻ bú đúng cách và lấy sữa ra khỏi vú thường xuyên, hiệu quả mới là yếu tố quan trọng để duy trì nguồn sữa.

Vì vậy, thay vì quá lo lắng tìm kiếm “ăn gì để nhiều sữa”, mẹ hãy tập trung vào ăn đủ – ăn đa dạng – cho bú hiệu quả. Nếu mẹ gặp khó khăn về nguồn sữa hoặc bé không tăng trưởng như kỳ vọng, hãy tìm sự hỗ trợ từ bác sĩ hoặc chuyên gia tư vấn sữa mẹ để được đánh giá và hướng dẫn phù hợp.

[recommendation title=””]

Bạn đang gặp khó khăn trong việc nuôi con bằng sữa mẹ? Hãy liên hệ ngay với phòng tư vấn dinh dưỡng hoặc đơn vị tư vấn sữa mẹ tại các cơ sở y tế uy tín để nhận được lộ trình chăm sóc cá nhân hóa, giúp mẹ tự tin mang đến nguồn sữa tốt nhất cho bé yêu!

[/recommendation]

Lưu ý: Nội dung bài viết mang tính chất tham khảo. Mẹ nên tham vấn ý kiến bác sĩ chuyên khoa hoặc chuyên gia tư vấn sữa mẹ cho các trường hợp cụ thể

Categories
Sức khỏe bé sơ sinh Năm đầu đời của bé

Vàng da ở trẻ sơ sinh có nguy hiểm không? Khi nào nên đi khám?

Bài viết này sẽ giúp bạn giải mã chi tiết về hiện tượng này, từ cách nhận biết đến các dấu hiệu cảnh báo nguy hiểm dựa trên những tài liệu y khoa uy tín. Đọc tiếp ngay dưới đây nhé.

Vàng da ở trẻ sơ sinh là gì?

Vàng da ở trẻ sơ sinh là tình trạng da và niêm mạc của trẻ có màu vàng do sự gia tăng của bilirubin trong máu. Biểu hiện vàng có thể nhận thấy ở da, lòng trắng mắt và niêm mạc miệng.

Tại sao trẻ sơ sinh bị vàng da? 

Bilirubin là một sắc tố màu vàng được tạo ra chủ yếu khi các tế bào hồng cầu bị phá hủy. Khi còn trong bụng mẹ, bilirubin của thai nhi có thể được chuyển qua nhau thai để cơ thể mẹ xử lý và đào thải. Sau khi trẻ chào đời, quá trình này chấm dứt và cơ thể trẻ phải tự xử lý bilirubin.

Trong những ngày đầu sau sinh, cơ thể trẻ tạo ra bilirubin nhiều hơn người lớn do có số lượng hồng cầu tương đối cao và hồng cầu có đời sống ngắn hơn.Trong khi đó, gan của trẻ còn chưa trưởng thành nên khả năng chuyển hóa và đào thải bilirubin còn hạn chế. Ngoài ra, một phần bilirubin đã được đưa xuống ruột có thể được hấp thu trở lại vào máu nhiều hơn so với ở người lớn.

Sự kết hợp của những yếu tố này khiến bilirubin dễ tích tụ trong máu và gây vàng da. Đây là lý do vàng da rất thường gặp ở trẻ sơ sinh, đặc biệt là trẻ sinh non.

[summary title=””]

Tình trạng này khá phổ biến, là nguyên nhân hàng đầu gây nhập viện lại sau sinh, vàng da gặp ở khoảng 50% trẻ sinh đủ tháng và lên tới 80% trẻ sinh non trong tuần đầu tiên sau khi chào đời.

[/summary]

Vàng da ở trẻ sơ sinh có nguy hiểm không?

Vàng da ở trẻ sơ sinh có nguy hiểm không tùy thuộc vào nguyên nhân và mức độ tăng bilirubin.

Vàng da sinh lý

Đây là dạng vàng da thường gặp nhất và đa số không nguy hiểm nếu được theo dõi phù hợp. Tuy nhiên nếu bilirubin tăng cao đến ngưỡng cần can thiệp mà không được phát hiện kịp thời trẻ vẫn có nguy cơ gặp các biến chứng nghiêm trọng.

Vàng da sinh lý thường:

  • Xuất hiện sau 24 giờ tuổi.
  • Rõ nhất vào ngày thứ 3–5 sau sinh.
  • Trẻ vẫn bú tốt, tỉnh táo và sinh hoạt bình thường.
  • Bilirubin tăng trong giới hạn an toàn.
  • Tự giảm dần khi gan trưởng thành hơn

Vàng da bệnh lý

Đây là tình trạng nghiêm trọng hơn, thường xuất hiện rất sớm (trong vòng 24 giờ đầu sau sinh) hoặc nồng độ bilirubin tăng lên rất cao và nhanh. Loại này có thể gây nguy hiểm tính mạng hoặc để lại di chứng vĩnh viễn nếu không được điều trị kịp thời.

Các yếu tố làm tăng nguy cơ vàng da nặng

Một số trẻ có nguy cơ tăng bilirubin cao hơn và cần được theo dõi phù hợp, bao gồm:

  • Sinh non hoặc tuổi thai thấp: Trẻ sinh càng non tháng, càng có nguy cơ tăng bilirubin do khả năng chuyển hoá và đào thải bilirubin còn hạn chế. Theo AAP, tuổi thai dưới 38 tuần cũng là yếu tố tăng nguy cơ độc tính thần kinh do bilirubin.
  • Bất đồng nhóm máu mẹ – con: Bất đồng nhóm máu ABO hoặc Rh có thể gây tán huyết miễn dịch, làm hồng cầu bị phá vỡ nhanh và bilirubin tăng nhanh
  • Thiếu men G6PD hoặc các bệnh lý gây tán huyết khác
  • Bầm tím nhiều hoặc có khối tụ máu ở đầu sau khi sinh: hồng cầu bị phá huỷ giải phóng nhiều bilirubin.
  • Anh/chị ruột đã từng bị vàng da và chiếu đèn: Đây là một yếu tố giúp nhận diện trẻ có nguy cơ tăng bilirubin
  • Nhiễm trùng.

Bệnh lý não do bilirubin – biến chứng nguy hiểm của vàng da sơ sinh

Khi nồng độ bilirubin tăng quá cao, bilirubin có thể gây độc cho hệ thần kinh và dẫn đến bệnh não cấp do bilirubin. Trẻ có thể xuất hiện các biểu hiện như:

  • Bú kém hoặc bỏ bú.
  • Lừ đừ, khó đánh thức.
  • Thay đổi trương lực cơ: trẻ có thể giảm trương lực cơ, sau đó tăng trương lực hoặc gồng cứng.
  • Quấy khóc bất thường.
  • Ưỡn cổ và thân mình ra sau.
  • Trường hợp nặng có thể co giật hoặc hôn mê.

Nếu tổn thương thần kinh trở nên vĩnh viễn, trẻ có thể mắc bệnh não mạn tính do bilirubin, còn gọi là vàng da nhân (kernicterus). Theo AAP, các di chứng điển hình có thể bao gồm:

  • Rối loạn vận động, đặc biệt là các vận động không tự chủ.
  • Giảm hoặc mất thính lực do tổn thương thần kinh thính giác.
  • Rối loạn vận động mắt
  • Bất thường men răng sữa.

Vàng da ở trẻ sơ sinh có nguy hiểm không

Điều trị vàng da cho trẻ sơ sinh

Việc điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân, mức bilirubin và yếu tố nguy cơ:

  • Theo dõi và cho bú đầy đủ:

Đối với những trường hợp vàng da nhẹ, trẻ thường chỉ cần được theo dõi và đảm bảo bú đủ. Việc cho bú giúp tăng đào thải bilirubin qua phân. Tuy nhiên việc bú nhiều không thể thay thế điều trị nếu bilirubin đã vượt ngưỡng cần can thiệp.

  • Ánh sáng liệu pháp (Chiếu đèn): Đây là phương pháp phổ biến và an toàn nhất. Trẻ được đặt dưới một loại ánh sáng chuyên dụng giúp biến đổi cấu trúc phân tử bilirubin thành dạng dễ đào thải qua nước tiểu và phân. Trong quá trình chiếu đèn, trẻ chỉ mặc tã và che mắt để bảo vệ võng mạc.
  • Thay máu: Đây là phương pháp điều trị dành cho những trường hợp bilirubin rất cao hoặc không đáp ứng với chiếu đèn. Mục tiêu là giảm nhanh bilirubin và hạn chế nguy cơ tổn thương não.
  • Truyền Immunoglobulin (IVIG): Chỉ ápÁp dụng cho các trường hợp vàng da do bất đồng nhóm máu mẹ – con, giúp giảm mức độ phá hủy hồng cầu.

Cha mẹ không nên làm gì khi trẻ bị vàng da?

Khi thấy trẻ vàng da, cha mẹ không nên:

  • Tự ý phơi nắng để điều trị vàng da.
  • Cho trẻ uống nước đường, nước lọc hoặc các loại nước lá.
  • Tự ý sử dụng thuốc hoặc thực phẩm chức năng với mục đích “mát gan”, “giải độc”.
  • Trì hoãn việc đưa trẻ đi khám nếu vàng da ngày càng đậm hoặc trẻ có dấu hiệu bất thường.

[quotation title=””]

Nếu nghi ngờ trẻ bị vàng da, việc đánh giá bởi nhân viên y tế và đo bilirubin khi cần thiết là cách chính xác nhất để quyết định có cần điều trị hay không.

[/quotation]

Kết luận

Vàng da là một tình trạng thường gặp ở trẻ sơ sinh và đa số là vàng da sinh lý không gây nguy hiểm nhưng tiềm ẩn những rủi ro cực kỳ nguy hiểm nếu không được theo dõi phù hợp. Vàng da ở trẻ sơ sinh có nguy hiểm không hoàn toàn phụ thuộc vào sự phát hiện kịp thời và can thiệp đúng lúc của cha mẹ.

Lời khuyên dành cho bạn:

  • Hãy quan sát tình trạng vàng da của trẻ trong những ngày đầu sau sinh và tiếp tục theo dõi sau khi trẻ về nhà.
  • Báo cho nhân viên y tế hoặc đưa trẻ đến cơ sở y tế ngay nếu vàng da xuất hiện trong 24 giờ đầu sau sinh, vàng da lan nhanh hoặc ngày càng đậm, trẻ bú kém, lừ đừ, khó đánh thức, quấy khóc bất thường… hoặc bé có bất kỳ biểu hiện nào ba mẹ thấy lo lắng.

Lưu ý: Nội dung bài viết mang tính chất tham khảo. Vui lòng tham vấn ý kiến chuyên gia y tế trước khi thực hiện các quyết định điều trị cho trẻ.

Categories
Sức khỏe trẻ em Bệnh đường hô hấp

Bé bị viêm phế quản mãi không khỏi: 5 sai lầm cần tránh khi chăm sóc trẻ

Bài viết này được biên soạn dựa trên tài liệu y khoa từ các bệnh viện nhi khoa uy tín để giúp ba mẹ hiểu rõ tại sao bé bị viêm phế quản mãi không khỏi và tránh được những sai lầm thường gặp khi chăm con bị viêm phế quản.

Viêm phế quản là gì?

Viêm phế quản là tình trạng viêm nhiễm lớp niêm mạc của các ống dẫn khí lớn (phế quản) trong phổi. Khi bị kích thích, các ống này sẽ sưng lên và tiết ra nhiều chất nhầy (đờm), dẫn đến phản xạ ho để tống đẩy chất nhầy ra ngoài.

Trong y khoa, viêm phế quản được chia thành hai loại chính:

  • Viêm phế quản cấp tính: Thường xuất hiện đột ngột, diễn tiến nhanh và biến mất sau vài tuần. Đây là loại phổ biến nhất ở trẻ em và thường do virus gây ra.
  • Viêm phế quản mạn tính: Tình trạng ho kèm đờm kéo dài ít nhất 3 tháng mỗi năm và lặp lại trong ít nhất 2 năm liên tiếp. Loại này hiếm gặp ở trẻ nhỏ và thường liên quan đến các yếu tố kích ứng lâu dài như khói thuốc lá.

4 nguyên nhân khiến bé bị viêm phế quản mãi không khỏi

Thông thường, các triệu chứng viêm phế quản cấp tính sẽ hết sau 7-14 ngày. Tuy nhiên, nếu cơn ho kéo dài hơn 3-4 tuần, ba mẹ cần xem xét các nguyên nhân sau:

1. Viêm phế quản vi khuẩn kéo dài (Protracted Bacterial Bronchitis – PBB)

Đây là nguyên nhân hàng đầu khiến bé bị viêm phế quản mãi không khỏi với biểu hiện là những cơn ho có đờm kéo dài hơn 4 tuần. PBB xảy ra khi vi khuẩn bám trụ trong đường thở, thường là sau một đợt nhiễm virus khiến hệ miễn dịch tại chỗ bị tổn thương. Trẻ đi học mẫu giáo có nguy cơ mắc PBB cao hơn do tần suất tiếp xúc với mầm bệnh nhiều hơn.

2. Nhầm lẫn với các bệnh lý khác

Nhiều trường hợp trẻ ho kéo dài bị chẩn đoán nhầm là viêm phế quản trong khi thực chất là hen suyễn (hen phế quản). Trẻ bị hen suyễn thường ho nhiều về đêm, khi gắng sức và có tiếng khò khè đặc trưng, nhưng lại không đáp ứng với các phương pháp điều trị viêm phế quản thông thường, bao gồm:

  • Dị vật đường thở: Dấu hiệu nhận diện có thể là bé ho kéo dài kém đáp ứng với kháng sinh và thuốc giãn phế quản.
  • Lao phổi: Bé kém đáp ứng với phương pháp điều trị thông thường, có thể kèm sốt kéo dài, sụt cân. Tiền sử sống cùng hoặc tiếp xúc gần người bị lao.

3. Các yếu tố nguy cơ từ môi trường

Việc trẻ thường xuyên tiếp xúc với khói thuốc lá, bụi bẩn, chất gây dị ứng hoặc hóa chất mạnh trong không khí sẽ làm niêm mạc phế quản luôn trong trạng thái bị kích ứng, khiến quá trình lành thương không thể diễn ra.

4. Các vấn đề sức khỏe tiềm ẩn

Trẻ có các tình trạng sau thường lâu khỏi bệnh hơn:

  • Viêm xoang mãn tính hoặc dị ứng.
  • Amidan hoặc VA phì đại gây cản trở đường thở.
  • Trào ngược dạ dày thực quản (GERD).
  • Các vấn đề về cấu trúc đường thở như chứng mềm sụn khí quản (tracheomalacia), khiến đờm bị kẹt lại bên trong.

Bé bị viêm phế quản mãi không khỏi, ho kéo dài và cần được chăm sóc đúng cách tại nhà.

Viêm phế quản kéo dài gây ảnh hưởng thế nào đến sức khỏe của trẻ?

Khi tình trạng viêm không được kiểm soát, trẻ phải đối mặt với nhiều rủi ro sức khỏe nghiêm trọng:

  • Nguy cơ viêm phổi: Biến chứng phổ biến nhất của viêm phế quản kéo dài là nhiễm trùng lan sâu vào nhu mô phổi gây viêm phổi.
  • Giãn phế quản (Bronchiectasis): Các đợt viêm nhiễm vi khuẩn lặp đi lặp lại có thể gây tổn thương vĩnh viễn cấu trúc đường thở, tạo thành các túi chứa đầy mủ và chất nhầy, dẫn đến một vòng xoáy bệnh lý khó điều trị.
  • Mất nước và suy dinh dưỡng: Cơn ho dữ dội có thể gây nôn trớ, khiến trẻ sợ ăn, khó uống nước, dẫn đến mất nước và sụt cân.
  • Ảnh hưởng đến sự phát triển: Giấc ngủ bị gián đoạn và việc phải nghỉ học thường xuyên làm giảm chất lượng cuộc sống và khả năng học tập của trẻ.

5 sai lầm khi chăm sóc khiến trẻ bị viêm phế quản

1. Lạm dụng kháng sinh: Kháng sinh chỉ có tác dụng với vi khuẩn, trong khi 90% trường hợp viêm phế quản là do virus. Việc tự ý dùng kháng sinh không giúp trẻ nhanh khỏi mà còn làm tăng nguy cơ kháng thuốc và gây ra tác dụng phụ cho hệ tiêu hóa.Việc dùng kháng sinh cần tham khảo ý kiến bác sĩ.

2. Sử dụng thuốc kháng Histamine: Không tự ý dùng các thuốc kháng histamine, đặc biệt là kháng histamine thế hệ 1 có thể làm trẻ buồn ngủ, đặc đàm, khô miệng hơn. Cần tham khảo ý kiến Bác sĩ trước khi sử dụng.

3. Tự ý dùng thuốc ho cho trẻ quá nhỏ: Ho là phản xạ tống đàm ra ngoài. Nhiều thuốc ho không được khuyến cáo cho trẻ nhỏ. Cần tham khảo ý kiến Bác sĩ trước khi sử dụng.

4. Không chú trọng bù nước: Nước giúp long đờm hiệu quả. Nếu trẻ không được uống đủ nước, đờm sẽ đặc cứng, bám chặt vào phế quản khiến bé bị viêm phếquản mãi không khỏi.

5. Môi trường sống ô nhiễm: Để trẻ tiếp xúc với khói thuốc lá sẽ làm chậm quá trình phục hồi.

Bé bị viêm phế quản mãi không khỏi, ho kéo dài và cần được chăm sóc đúng cách tại nhà.

Kết luận

Tình trạng bé bị viêm phế quản mãi không khỏi là một tín hiệu cho thấy cơ thể trẻ cần sự can thiệp y khoa chuyên sâu hơn thay vì các biện pháp chăm sóc thông thường tại nhà. Việc hiểu đúng về thời gian diễn tiến của bệnh và tránh các sai lầm trong sử dụng thuốc là chìa khóa để bảo vệ hệ hô hấp non nớt của trẻ.

Nếu con bạn đã ho kéo dài hơn 3 tuần, ãy đưa trẻ đến gặp bác sĩ chuyên khoa hô hấp nhi để được thăm khám kỹ lưỡng. Việc chẩn đoán đúng nguyên nhân sẽ giúp bé nhận được phác đồ điều trị chính xác, tránh các biến chứng lâu dài.

Lưu ý: Thông tin trong bài viết không thay thế cho lời khuyên, chẩn đoán hay điều trị từ bác sĩ chuyên môn. Ba mẹ hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ khi trẻ có các dấu hiệu bất thường về sức khỏe.